库潘尼西耐药后怎么办?只能化疗吗?近几年来,随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市,在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果,给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明,不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存,而且生活质量也提高了。所以,小编整理了关于库潘尼西耐药后怎么办的资料分享给大家,希望能帮助到大家,供参考。
库潘尼西,又被称为库潘尼西注射液、Aliqopa、Aliqopa、Copanlisib等,是由拜耳于2017-09-14推出的一款针对PI3K的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
库潘尼西的问世对于滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
库潘尼西耐药后怎么办
作为滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)治疗用药,库潘尼西的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物,库潘尼西不可避免的也有耐药的问题。做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现,患者也没有强烈的不适感,但肿瘤并没有减小,肿瘤标志物还有所升高,这是患者大概是缓慢的耐药,可在医生指导下继续服用原来的靶向药物,同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测。
库潘尼西的适应证
滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)
Aliqopa(库潘尼西)适用于既往至少接受过两次全身治疗的复发性滤泡性淋巴瘤(FL)成年患者。
根据总体应答率,对该适应症给予加速批准。是否继续批准该适应症可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
库潘尼西的不良反应
滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)
最常见的不良反应(≥20%)为高血糖、腹泻、一般体力和能量下降、高血压、白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心、下呼吸道感染、血小板减少。
库潘尼西的注意事项
感染
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者中有可能发生发生严重(包括致命)感染。最常见的严重感染是肺炎。监测患者的感染体征和症状,对于3级和更高级别的感染,停止使用Aliqopa治疗。
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者中可能出现严重的吉罗维肺孢子虫肺炎(PJP)。在开始用Aliqopa治疗之前,考虑PJP预防高危人群。对任何级别的疑似PJP感染的患者暂停治疗。如果确诊,治疗感染直至痊愈,然后恢复先前剂量的Aliqopa,同时进行PJP预防。
高血糖
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者中有可能会出现3级或4级高血糖(血糖250 mg/dL或更高)。糖尿病患者仅应在充分控制血糖后使用Aliqopa治疗,并应密切监测。在开始每次Aliqopa输注前实现最佳血糖控制。根据高血糖的严重程度和持续性,扣留、减少剂量或停止使用Aliqopa治疗。
高血压
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者可能导致输液相关高血压。在开始每次Aliqopa输注前,应实现最佳血压控制。在输液前后监测血压。根据高血压的严重程度和持续性,扣留、减少剂量或停止使用Aliqopa治疗。
非传染性肺炎
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者可能会发生非感染性肺炎。暂停Aliqopa治疗,并对放射检查中出现肺部症状(如咳嗽、呼吸困难、缺氧或间质浸润)的患者进行诊断性检查。被认为是由Aliqopa引起的肺炎患者通过停用Aliqopa和服用全身性皮质类固醇进行治疗。根据非传染性肺炎的严重程度和持续性,扣留、减少剂量或停止使用Aliqopa治疗。
中性粒细胞减少
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者可能会出现3级或4级中性粒细胞减少。在使用Aliqopa治疗期间,至少每周监测血液计数。根据中性粒细胞减少症的严重程度和持续性,停用、减少剂量或停用Aliqopa治疗。
严重皮肤反应
接受Aliqopa(Copanlisib)单药治疗的患者可能会发生3级和4级皮肤反应,包括剥脱性皮炎、剥脱性皮疹、瘙痒和皮疹(包括斑丘疹)。根据严重皮肤反应的严重程度和持续性,扣留、减少剂量或停止使用Aliqopa治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据在动物身上的发现及其作用机制,Aliqopa(Copanlisib)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性和具有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次给药后至少一个月内使用有效避孕措施。
库潘尼西的贮藏
必须在2°C至8°C(36°F至46°F)的温度下冷藏。
通过库潘尼西耐药后怎么办的介绍,相信大家对于“库潘尼西耐药后怎么办”有了一定的了解。对于库潘尼西的应用必须谨慎,患者有任何不适时可及时的咨询主治医生,患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下,合理用药,是可以缓解耐药问题。
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