卡巴他赛耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于卡巴他赛耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
卡巴他赛，又被称为卡巴他赛注射液、Jevtana、Jevtana、Cabazitaxel等，是由赛诺菲于2010-06-17推出的一款针对Tubulin的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
卡巴他赛的问世对于去势抵抗性前列腺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
卡巴他赛耐药后怎么办
作为去势抵抗性前列腺癌治疗用药，卡巴他赛的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，卡巴他赛不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
卡巴他赛的适应证
去势抵抗性前列腺癌
Jevtana（卡巴他赛）与强的松联合用于治疗既往使用含多西紫杉醇治疗方案治疗的转移性去势抵抗前列腺癌患者。
卡巴他赛的不良反应
去势抵抗性前列腺癌
Jevtana（卡巴他赛）20 mg/m2或25 mg/m2治疗的患者中最常见的不良反应和实验室异常(≥10%）为中性粒细胞减少、贫血、腹泻、恶心、疲劳、乏力、呕吐、血尿、便秘、食欲下降、背痛和腹痛。
卡巴他赛的注意事项
骨髓抑制
Jevtana（卡巴他赛）是中性粒细胞患者的禁忌症≤1500/mm3。密切监测血红蛋白<10 g/dL的患者。骨髓抑制表现为中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和/或全血细胞减少。中性粒细胞减少死亡已有报道。根据G-CSF使用指南和Jevtana的不良反应情况，建议对具有高危临床特征的患者使用G-CSF进行一级预防（老年患者，不良的表现状态，以前的发热性中性粒细胞减少症，广泛的先前的辐射口，营养状况不佳，或其他严重的合并症），易使患者从延长的中性粒细胞减少症中增加并发症。在所有接受Jevtana25 mg/m2的患者中考虑G-CSF的初级预防。在第1周期期间以及此后的每个治疗周期之前，每周都必须监测全血计数，以便在需要时调整剂量。
老年患者毒性增加
患者≥65岁更容易出现某些不良反应，包括中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症。
过敏反应
在开始输注Jevtana（卡巴他赛）后几分钟内可能会发生过敏反应，因此应提供治疗低血压和支气管痉挛的设施和设备。可能发生严重的过敏反应，包括全身性皮疹/红斑、低血压和支气管痉挛。在开始输注Jevtana（卡巴他赛）之前对所有患者进行预用药。密切观察患者的过敏反应，尤其是在第一次和第二次输液期间。严重的过敏反应需要立即停止注射Jevtana（卡巴他赛）并进行适当的治疗。对Jevtana（卡巴他赛）或其他含有聚山梨酯80的药物有严重超敏反应史的患者禁用Jevtana。
胃肠道不良反应
Jevtana（卡巴他赛）治疗有时可能出现恶心、呕吐和严重腹泻。严重腹泻和电解质失衡可能需要采取强化措施。建议使用止吐预防措施。根据需要对患者进行补液、止泻或止吐药物治疗。如果患者的病情恶化，可能需要延迟治疗或减少剂量≥3腹泻。
肾衰竭
接受Jevtana（卡巴他赛）治疗的患者可能发生任何级别的肾功能衰竭。大多数病例与败血症、脱水或梗阻性尿路病有关。一些因肾衰竭而死亡的病例没有明确的病因。应采取适当措施确定肾功能衰竭的原因并积极治疗。
泌尿系统疾病，包括膀胱炎
在先前接受过盆腔辐射的患者中，Jevtana（卡巴他赛）治疗曾报告过膀胱炎、放射性膀胱炎和血尿，包括需要住院治疗的情况。在使用Jevtana治疗时，监测先前接受过盆腔放疗的患者是否有膀胱炎的症状和体征。严重出血性膀胱炎患者中断或中断Jevtana治疗。治疗严重出血性膀胱炎可能需要药物和/或外科支持治疗。
呼吸系统疾病
接受Jevtana（卡巴他赛）治疗有报道称间质性肺炎/肺炎、间质性肺病和急性呼吸窘迫综合征可能与死亡相关。有潜在肺部疾病的患者发生这些事件的风险可能更高。急性呼吸窘迫综合征可能发生在感染环境中。如果出现新的或恶化的肺部症状，中断Jevtana。密切监测、及时调查并适当治疗接受Jevtana治疗的患者。考虑中止。必须仔细评估恢复Jevtana治疗的益处。
在肝损伤患者中的使用
Jevtana（卡巴他赛）在肝脏中广泛代谢。Jevtana是严重肝损伤（总胆红素>3×ULN）患者的禁忌症。对轻度和中度肝损伤患者使用JEVTANA时应谨慎，并密切监测其安全性。
胚胎-胎儿毒性
根据动物繁殖研究的发现及其作用机制，当给孕妇使用Jevtana（卡巴他赛）治疗时，会对胎儿造成伤害。目前尚无关于孕妇药物相关风险的可用数据。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间和最后一次使用Jevtana治疗后的3个月内使用有效避孕措施。
卡巴他赛的贮藏
在25°C（77°F）下储存；允许在15°C–30°C（59°F–86°F）之间的偏移。不要冷藏。
通过卡巴他赛耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“卡巴他赛耐药后怎么办”有了一定的了解。对于卡巴他赛的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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