阿来替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于阿来替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
阿来替尼，又被称为盐酸阿来替尼胶囊；艾乐替尼；阿雷替尼、安圣莎、Alecensa、Alectinib等，是由罗氏于2015-12-11推出的一款针对ALK，RET的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿来替尼的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿来替尼耐药后怎么办
作为非小细胞肺癌治疗用药，阿来替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，阿来替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
阿来替尼的适应证
非小细胞肺癌
阿来替尼用于治疗经FDA批准的检测发现的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
阿来替尼的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的不良反应（发生率≥ 20%)：为疲劳、便秘、水肿、肌痛和贫血。
阿来替尼的注意事项
肝毒性
接受阿来替尼的患者中，可能会出现不同程度的肝损伤。在治疗的前3个月，每2周监测一次肝功能测试，包括ALT、AST和总胆红素，然后每月监测一次，并根据临床指示，对出现转氨酶和胆红素升高的患者进行更频繁的测试。根据药物不良反应的严重程度，停止服用，然后减少剂量继续使用或永久停止使用阿来替尼。
间质性肺病（ILD）/肺炎
在接受阿来替尼治疗的患者中可能会发生ILD/肺炎。对任何出现提示ILD/肺炎的呼吸道症状恶化（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的患者，立即进行ILD/肺炎调查。对诊断为ILD/肺炎的患者立即停止阿来替尼治疗，如果没有发现ILD/肺炎的其他潜在原因，则永久停止阿来替尼治疗。
肾损害
在接受阿来替尼治疗的患者中可能会出现肾损害。因严重肾损害而停止使用阿来替尼，然后在恢复后以减少的剂量继续使用阿来替尼或永久停止使用。
心动过缓
阿来替尼可能出现症状性心动过缓。定期监测心率和血压。在无症状心动过缓的情况下，不需要修改剂量。对于无生命威胁的症状性心动过缓，停止使用阿来替尼，直到恢复到无症状心动过缓或心率达到60 bpm或以上，并评估已知导致心动过缓的伴随药物以及抗高血压药物。如果归因于联合用药，则在恢复到无症状心动过缓或心率60 bpm或以上时，以减少的剂量恢复阿来替尼，并根据临床指示进行频繁监测。如果再次发生，永久停止阿来替尼。如果未发现有助于治疗的伴随药物，则在出现危及生命的心动过缓的情况下永久停止使用阿来替尼。
严重肌痛和肌酸激酶（CPK）升高
在接受阿来替尼治疗的患者可能出现肌痛或肌肉骨骼疼痛。建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。在治疗的第一个月，每2周评估一次CPK水平，并根据报告症状患者的临床指示进行评估。根据CPK升高的严重程度，停用阿来替尼，然后恢复或减少剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，阿来替尼给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用阿来替尼治疗期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使阿来替尼治疗期间和最终剂量后的3个月内使用有效的避孕方法。
阿来替尼的贮藏
贮存温度不得超过30°C（86°F）。储存在原装容器中，以防光线和防潮。
通过阿来替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“阿来替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于阿来替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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