替伊莫单抗耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于替伊莫单抗耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
替伊莫单抗，又被称为替伊莫单抗注射液、泽瓦林；泽维宁、Zevalin、Ibritumomab等，是由 百健；拜耳；Spectrum于2002-02-19推出的一款针对CD20的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
替伊莫单抗的问世对于非霍奇金淋巴瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
替伊莫单抗耐药后怎么办
作为非霍奇金淋巴瘤治疗用药，替伊莫单抗的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，替伊莫单抗不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
替伊莫单抗的适应证
非霍奇金淋巴瘤
Zevalin适用于治疗复发性或难治性、低级别或滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的成人患者。
Zevalin适用于既往一线化疗部分或完全反应的，但之前未经治疗的滤泡性非霍奇金淋巴瘤成人患者。
替伊莫单抗的不良反应
非霍奇金淋巴瘤
临床试验中常见的不良反应（>10%）为：细胞减少、疲劳、鼻咽炎、恶心、腹痛、虚弱、咳嗽、腹泻和发热。
替伊莫单抗的注意事项
严重的输注反应
利妥昔单抗单独使用或作为Zevalin治疗方案的一部分，可引起严重的包括致命的输注反应。这些反应通常发生在第一次美罗华输注期间，开始时间为30至120分钟。严重输液反应的体征和症状可能包括荨麻疹、低血压、血管水肿、缺氧、支气管痉挛、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、心室颤动和心源性休克。暂时减慢或中断利妥昔单抗的输注，以减少严重的输注反应。对于严重的输液反应，立即停止利妥昔单抗和Y-90 Zevalin给药。仅在可立即获得复苏措施的设施中使用利妥昔单抗/Zevalin。
持续重度血细胞减少症
Zevalin治疗方案最常见的严重不良反应是细胞减少，起病延迟，持续时间延长，有些还伴有出血和严重感染。当根据推荐剂量使用时，轻度基线血小板减少症患者严重血小板减少症和中性粒细胞减少症的发生率更高(≥ 100000但是≤ 149000/mm3）与正常预处理血小板计数相比。给药后可能出现持续12周以上的严重细胞减少。每周监测Zevalin治疗方案后的全血计数（CBC）和血小板计数，直到水平恢复或符合临床指示。
在使用Zevalin治疗方案后的3个月内，监测患者的细胞减少及其并发症（如发热性中性粒细胞减少症、出血）。避免使用干扰Zevalin治疗方案后血小板功能或凝血功能的药物。
重度皮肤和粘膜反应：
多形红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、大疱性皮炎和剥脱性皮炎，有些是致命的，在上市后的经验中有报道。这些反应的发生时间是可变的，从服用Zevalin治疗方案后的几天到4个月不等。对出现严重皮肤或粘膜皮肤反应的患者停止使用Zevalin治疗方案。
发生骨髓增生异常综合征、白血病和其他恶性肿瘤的风险
治疗性暴露于Y-90放射性标记的Zevalin所产生的辐射剂量可能导致继发性恶性肿瘤。监测患者血液毒性，包括MDS或AML的发展。
注射部位外渗
密切监测患者在注射Zevalin期间是否有外渗迹象。如果出现外渗迹象或症状，立即停止输液，并在另一肢体重新开始。
免疫风险
活病毒疫苗接种Zevalin治疗方案后的安全性尚未研究。不要给最近服用Zevalin的患者接种活病毒疫苗。
放射性核素预防措施
在使用Y-90对Zevalin进行放射性标记期间和之后，根据机构良好辐射安全实践和患者管理程序，尽量减少患者和医务人员的辐射暴露。
胚胎-胎儿毒性
基于其放射性，Y-90 Zevalin给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性和有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间以及最后一次给药后至少12个月内使用有效避孕措施。
替伊莫单抗的贮藏
替伊莫单抗须储存在2-8°C（36-46°F），不要冻结。
通过替伊莫单抗耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“替伊莫单抗耐药后怎么办”有了一定的了解。对于替伊莫单抗的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
如果想了解替伊莫单抗报销、替伊莫单抗价格是多少等信息，可继续关注我们最新的发布。
