博舒替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于博舒替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
博舒替尼，又被称为博舒替尼片；伯舒替尼；博苏替尼、Bosulif、Bosulif、Bosutinib等，是由辉瑞于2012-09-04推出的一款针对BCR-ABL的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
博舒替尼的问世对于慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
博舒替尼耐药后怎么办
作为慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）治疗用药，博舒替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，博舒替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
博舒替尼的适应证
慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）
博舒替尼适用于新诊断慢性期（CP）费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）成人患者。
博舒替尼适用于慢性期、加速期（AP）或急变期（BP）Ph+CML，对先前治疗有抵抗或不耐受的成人患者。
博舒替尼的不良反应
慢性髓性白血病（慢性粒细胞性白血病）
慢性粒细胞白血病患者最常见的不良反应（发生率≥ 20%)：腹泻、皮疹、恶心、腹痛、呕吐、疲劳、肝功能障碍、呼吸道感染、发热和头痛。
慢性粒细胞白血病患者最常见的实验室异常(发生率≥20%）：为肌酐升高、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、血小板减少、ALT升高、钙降低、白细胞计数降低、中性粒细胞绝对计数降低、AST升高、葡萄糖升高、磷降低、尿酸升高、碱性磷酸酶升高、脂肪酶升高，肌酸激酶升高，淀粉酶升高。
博舒替尼的注意事项
胃肠道毒性
博舒替尼治疗可能会出现腹泻、恶心、呕吐和腹痛。使用标准护理（包括止泻药、止吐药和补液）监测和管理患者。为了控制胃肠道毒性，必要时停止使用、减少剂量或停止使用博舒替尼。
骨髓抑制
博舒替尼治疗可能会导致血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。治疗第一个月每周进行一次全血计数，之后每月进行一次，或根据临床指示进行。管理骨髓抑制，必要时停止、减少或停止博舒替尼的剂量。
肝毒性
博舒替尼可能导致血清转氨酶（丙氨酸转氨酶[ALT]，天冬氨酸转氨酶[AST]）升高。在Bosulif治疗的前3个月每月进行一次肝酶测试，并根据临床指示进行。对于转氨酶升高的患者，更频繁地监测肝酶。必要时扣留、减少或停止Bosulif。
心血管毒性
博舒替尼可引起心血管毒性，包括心力衰竭、左心室功能障碍和心脏缺血事件。与新诊断的CML患者相比，先前接受治疗的患者发生心力衰竭事件的频率更高，并且在高龄患者或危险因素（包括既往心力衰竭病史）患者中发生心力衰竭事件的频率更高。心脏缺血事件发生在先前接受治疗的患者和新诊断的CML患者中，在冠心病危险因素患者中更常见，包括糖尿病史、体重指数大于30、高血压和血管疾病。监测患者是否有与心力衰竭和心肌缺血相一致的体征和症状，并根据临床指示进行治疗。必要时中断、减少剂量或停止Bosulif。
液体潴留
博舒替尼治疗可能会出现液体潴留，表现为心包积液、胸腔积液、肺水肿和/或周围水肿。使用标准护理监控和管理患者。必要时中断、剂量减少或停止Bosulif。
肾毒性
在接受博舒替尼治疗的患者中，估计肾小球滤过率（eGFR）在治疗期间出现下降。在基线检查和博苏利夫治疗期间监测肾功能，特别注意那些先前存在肾功能损害或肾功能不全危险因素的患者。考虑基线和治疗急性肾损害患者的剂量调整。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的发现及其作用机制，博舒替尼给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用后至少2周内使用有效的避孕措施。
博舒替尼的贮藏
储存温度为20°C至25°C（68°F至77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围内进行偏移。
通过博舒替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“博舒替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于博舒替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
如果想了解博舒替尼报销、博舒替尼价格是多少等信息，可继续关注我们最新的发布。
