卡博替尼耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于卡博替尼耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
卡博替尼，又被称为卡博替尼片；卡布替尼、Cabometyx、Cabometyx、Cabozantinib等，是由Exelixis生物制药于2016-04-26推出的一款针对ROS1，TRKB，RET，KIT，VEGFR1，MET，VEGFR2，VEGFR3，TIE2，FLT3，AXL，TYRO3，MER的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
卡博替尼的问世对于肝细胞癌，肾癌，分化型甲状腺癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
卡博替尼耐药后怎么办
作为肝细胞癌，肾癌，分化型甲状腺癌治疗用药，卡博替尼的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，卡博替尼不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
卡博替尼的适应证
肾癌
卡博替尼（Cabometyx）适用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者。
卡博替尼（Cabometyx）联合Opdivo (Nivolumab)可用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
肝细胞癌
卡博替尼（Cabometyx）适用于既往用接受过索拉非尼(Sorafenib)医治的肝癌患者。
分化型甲状腺癌
卡博替尼（Cabometyx）适用于12岁及以上的成人和儿童患者，这些患者患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（DTC），在既往VEGFR靶向治疗后有所进展，且放射性碘难治或不合格。
卡博替尼的不良反应
肾癌
单药治疗常见的不良反应（≥20%）是腹泻，疲劳，食欲下降，掌足红肿综合征(PPE)，恶心，高血压，呕吐，体重下降，便秘，发音困难。
联合给药常见的不良反应（≥20%）是腹泻，疲劳，肝毒性，掌足红肿综合征(PPE)，口腔炎，皮疹，高血压，甲状腺功能减退，肌肉骨骼疼痛，食欲减退，恶心，味觉障碍，腹痛，咳嗽，上呼吸道感染。
肝细胞癌
常见的不良反应（≥20%）是腹泻，疲劳，食欲下降，掌足红肿综合征(PPE)，恶心，高血压，呕吐，体重下降，便秘，发音困难。
分化型甲状腺癌
常见的不良反应（≥20%）是腹泻，疲劳，食欲下降，掌足红肿综合征(PPE)，恶心，高血压，呕吐，体重下降，便秘，发音困难。
卡博替尼的注意事项
出血
3级或4级时候停用Cobometyx。近期有出血病史（包括咳血、呕血或黑色素瘤）的患者不要使用Cabometyx。
穿孔和瘘管
监测患者瘘管和穿孔的症状的指标，包括脓肿和败血症。患者发生四级瘘管或者是胃肠道出现穿孔停止Cabometyx治疗。
栓塞
出现急性心肌梗死、需要医疗干预的严重动脉或静脉血栓栓塞需要停止Cabometyx治疗。
高血压
未得到控制的高血压患者不要使用Cabometyx进行治疗，Cabometyx治疗期间需要定期监测血压，用药期间血压出现问题，停药。血压恢复以后减少剂量。高血压危象或者抗血压治疗无效的患者应该终止Cabometyx治疗。
腹泻
2级、3级或者4级腹泻用标准止泻治疗不能控制的患者停用Cabometyx，直到腹泻改善至1级，减少剂量恢复Cabometyx治疗。
掌足红肿综合征（PPE）
2级或3级PPE中断Cabometyx治疗直到PPE改善至1级，减少剂量恢复Cabometyx治疗。
肝毒性
在治疗前和治疗期间定期监测肝酶指标。比起单药治疗，Cabometyx联合给药需要增加肝酶指标的监测频率。肝酶指标升高，应该中断Cabometyx和Nivolumab的联合治疗，并且考虑给与皮质类固醇治疗。
肾功能不全
肾功能不全导致的肾癌，停止Cabometyx和Nivolumab的联合治疗。
蛋白尿
在接受Cabometyx治疗期间，应该定期监测尿蛋白，出现肾病综合征的患者终止Cabometyx治疗。
颌骨骨坏死（ONJ）
Cabometyx治疗前和治疗期间，定期进行口腔检查。如果条件允许在进行牙科手术前三周停药，直到ONJ完全好转。
伤口愈合不良
手术前至少三周停药，手术后至少两周不要给药治疗，直到伤口愈合且并发症完全好转，恢复Cabometyx治疗。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
出现癫痫，头痛，视觉障碍，意识混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。RPLS的患者停止Cabometyx治疗。
胎儿毒性
孕妇服用Cabometyx可能给胎儿造成伤害，告知孕妇对胎儿的潜在毒性。有生育潜能的女性在治疗期间和终止治疗的四个月内应该采取有效避孕措施。
卡博替尼的贮藏
置于20°C至25°C(68°F至77°F)温度下贮存，允许在15℃至30℃（59℉至86℉）之间进行运输。
通过卡博替尼耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“卡博替尼耐药后怎么办”有了一定的了解。对于卡博替尼的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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