阿柏西普耐药后怎么办？只能化疗吗？近几年来，随着靶向药一代、二代、三代的陆续上市，在肿瘤治疗领域创造了诸多的成果，给很多癌症患者带来了活下去的希望。有大量数据表明，不少癌症患者通过靶向治疗实现了长期带瘤生存，而且生活质量也提高了。所以，小编整理了关于阿柏西普耐药后怎么办的资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。
阿柏西普，又被称为阿柏西普注射液、Zaltrap、Zaltrap、Ziv-aflibercept等，是由赛诺菲于2012-08-03推出的一款针对VEGFR的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿柏西普的问世对于结直肠癌患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿柏西普耐药后怎么办
作为结直肠癌治疗用药，阿柏西普的疗效自然毋庸置疑。但作为靶向药物，阿柏西普不可避免的也有耐药的问题。做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。虽然没有新的病灶出现，患者也没有强烈的不适感，但肿瘤并没有减小，肿瘤标志物还有所升高，这是患者大概是缓慢的耐药，可在医生指导下继续服用原来的靶向药物，同时加上一种化疗的药物或抗肿瘤血管生成的靶向药物。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测。
阿柏西普的适应证
结直肠癌
阿柏西普（Zaltrap）联合氟尿嘧啶，亚叶酸钙，伊立替康（FOLFIRI），用于治疗对奥沙利铂治疗方案耐药或者有进展的转移性结直肠癌成人患者。
阿柏西普的不良反应
结直肠癌
最常见的不良反应(≥20%)有白细胞减少，腹泻，中性粒细胞减少，蛋白尿，AST增加，口腔炎，疲乏，血小板减少，ALT增加，高血压，体重减轻，食欲减退，鼻衄，腹痛，发声困难，血清肌酐增加，头痛。
阿柏西普的注意事项
出血
接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者发生出血的风险增加，包括严重甚至致命的出血事件。接受阿柏西普（Zaltrap）的患者也可能发生严重颅内出血和肺出血/咯血，包括致命事件。监测患者的出血症状和体征。对于严重出血的患者，不要启动阿柏西普（Zaltrap）。对出现严重出血的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。
胃肠道穿孔
接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者可能发生胃肠道（GI）穿孔，包括致命的胃肠道穿孔。监测患者胃肠道穿孔的症状和体征。对发生胃肠道穿孔的患者停止阿柏西普（Zaltrap）。
输瘘管形成
在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中，涉及胃肠道和非胃肠道部位的瘘管形成发生率较高。对出现瘘管的患者停止阿柏西普（Zaltrap）治疗。
伤口愈合困难
接受阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI方案治疗的患者可能会出现3级伤口愈合受损。在择期手术前，至少暂停阿柏西普（Zaltrap） 4周。大手术后至少4周内，在伤口充分愈合之前，不要使用阿柏西普（Zaltrap）。对于小型手术，如中心静脉接入口放置、活组织检查和拔牙，手术伤口完全愈合后，可启动/恢复阿柏西普（Zaltrap）。对伤口愈合受损的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。
高血压
接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者会增加3-4级高血压的风险。在使用阿柏西普（Zaltrap）治疗期间，根据临床指示，每两周或更频繁地监测一次血压。进行适当的降压治疗，并定期持续监测血压。对高血压未控制的患者暂时停用阿柏西普（Zaltrap），直到控制为止，并在随后的周期中永久性地将阿柏西普（Zaltrap）剂量降至2 mg/kg。患有高血压危象或高血压脑病的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。
动脉血栓栓塞(ATE)
在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中ATE（包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛）发生率更高。在经历ATE的患者中停止服用阿柏西普（Zaltrap）治疗。
蛋白尿
在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中，严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病（TMA）发生率更高。通过尿液试纸分析和/或尿蛋白肌酐比率（UPCR）监测蛋白尿，以了解阿柏西普（Zaltrap）治疗期间蛋白尿的发展或恶化情况。用量油尺量身的病人≥2+蛋白或UPCR大于1的患者应进行24小时尿液采集。对于每24小时2克或以上的蛋白尿暂停服用阿柏西普（Zaltrap）治疗，当蛋白尿少于每24小时2克时恢复服用。如果复发，暂停直至每24小时蛋白尿少于2克，然后将阿柏西普（Zaltrap）剂量永久性降低至每千克2毫克。对患有肾病综合征或TMA的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）治疗。
中性粒细胞减少及其并发症
接受阿柏西普（Zaltrap）的患者中性粒细胞减少并发症（发热性中性粒细胞减少和中性粒细胞减少感染）的发生率较高。在基线检查时和每次循环开始前，使用差异计数监测CBC。延迟阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI，直到中性粒细胞计数达到或高于1.5×109/L。
腹泻和脱水
在接受阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI治疗的患者中，严重腹泻的发病率增加。密切监测老年患者的腹泻情况。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
在接受阿柏西普（Zaltrap）单药治疗或联合化疗的患者中可能会出现RPLS（也称为后可逆性脑病综合征）。通过磁共振成像（MRI）确认RPLS的诊断，并在发生RPLS的患者中停用阿柏西普（Zaltrap）。症状通常在几天内消失或改善，尽管一些患者经历了持续的神经后遗症或死亡。
育龄女性/避孕
阿柏西普（Zaltrap）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用阿柏西普（Zaltrap）治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效避孕措施。
阿柏西普的贮藏
将Zaltrap置于2至8℃(36至46℉)下冷藏保存。将其小瓶保存在原来的外箱中，以防光照射。丢弃未使用部分。
通过阿柏西普耐药后怎么办的介绍，相信大家对于“阿柏西普耐药后怎么办”有了一定的了解。对于阿柏西普的应用必须谨慎，患者有任何不适时可及时的咨询主治医生，患者不可擅自停药或换药或加大药物剂量。一般情况下，合理用药，是可以缓解耐药问题。
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