Arzerra可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是Arzerra并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，Arzerra耐药后怎么办呢？
（Arzerra能够特异的靶向结合CD20细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于单抗类药物。
Arzerra的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
Arzerra，又被称为奥法木单抗、Ofatumumab、Arzerra、奥法木单抗注射液等，是由诺华于2009-10-26推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Arzerra耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当Arzerra耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
Arzerra的用法用量
慢性淋巴细胞性白血病
Arzerra稀释且用于静脉注射，禁止皮下注射或静脉推注或口服。
未经治疗的CLL联合chlorambucil的推荐剂量及计划
第一周期：第1天用量 300mg，第8天用量1000mg；
随后周期：第1天用量1000mg,28天为一个周期，至少用药3~12周期或直到完全反应。
复发性CLL的推荐剂量及计划
第一周期：第1天用量 300mg，第8天用量1000mg；
随后周期：第1天用量1000mg,28天为一个周期，用药不超过6周期。
CLL的延长治疗的推荐剂量及计划
第一周期：第1天用量 300mg，第8天用量1000mg；
随后周期：7周后用量1000mg,以后每8周用药一次1000mg，用药不超过2年。
难治性CLL治疗的推荐剂量及计划
首次剂量 300mg；
一周后每周用量2000mg，共用7次；
四周后每四周剂量2000mg，共用4次。
治疗前先口服对乙酰氨基酚，口服或静脉输注抗组胺药物和静脉输注糖皮质激素。
Arzerra的作用原理
奥法木单抗为全人源化抗CD20单克隆抗体，可特异性地与CD20小分子和CD20细胞外环结合。CD20在正常B淋巴细胞和CLL的B细胞上表达，不会从细胞表面脱落也不会因与抗体结合后而中和。
体外实验表明，奥法木单抗的Fab区域与CD20分子结合，Fc区介导免疫效应使B细胞溶解。数据显示，其主要通过补体依赖的细胞毒性作用和抗体依赖性细胞介导毒性作用导致细胞溶解。
Arzerra的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果和药物作用机制，奥法木单抗可能导致胎儿B细胞耗竭。奥法木单抗导致母体循环B细胞减少，外周和脾脏胎儿B细胞减少，胎儿脾脏重量减少。在B细胞恢复之前，避免向子宫内暴露于Arzerra的新生儿和婴儿接种活疫苗。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在奥法木单抗、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，同时考虑母亲对Arzerra的临床需求以及Arzerra或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
奥法木单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确定。
如果Arzerra出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于Arzerra的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取Arzerra副作用、医保等信息，可继续关注我们。
