巴文西亚可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是巴文西亚并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，巴文西亚耐药后怎么办呢？
（巴文西亚能够特异的靶向结合PD-L1细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于免疫抗体类药物。
巴文西亚的问世和普及，对于尿路上皮癌，默克尔细胞癌，肾癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
巴文西亚，又被称为阿维鲁单抗、Avelumab、Bavencio、阿维单抗；阿维鲁单抗注射液等，是由默克；辉瑞于2017-03-23推出的一款针对尿路上皮癌，默克尔细胞癌，肾癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
巴文西亚耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当巴文西亚耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
巴文西亚的用法用量
术前用药
在前4次输注Bavencio之前，先给患者服用抗组胺药和对乙酰氨基酚。应根据临床判断和先前输液反应的存在或严重程度，对后续Bavencio剂量进行术前用药
默克尔细胞癌
Bavencio的推荐剂量为每2周静脉输注800mg，输液时间超过60分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
尿路上皮癌
Bavencio的推荐剂量为每2周静脉输注800mg，超过60分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
肾癌
Bavencio的推荐剂量为每2周静脉滴注800 mg，超过60分钟，并与每天两次（间隔12小时）口服5 mg的axitinib（阿昔替尼）合用（含或不含食物），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
当axitinib（阿昔替尼）与Bavencio联合使用时，可考虑每隔两周或更长时间将axitinib（阿昔替尼）的剂量增加至最初5 mg剂量以上。在开始使用之前，查看axitinib（阿昔替尼）的完整处方信息。
巴文西亚的作用原理
PD-L1可能在肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达，并有助于抑制肿瘤微环境中的抗肿瘤免疫反应。PD-L1与T细胞和抗原呈递细胞上的PD-1和B7.1受体结合，抑制细胞毒性T细胞活性、T细胞增殖和细胞因子产生。
阿维鲁单抗（Bavencio）是一种程序性死亡配体1（PD-L1）阻断抗体。Avelumab结合PD-L1并阻断PD-L1与其受体PD-1和B7.1之间的相互作用。这种相互作用释放PD-L1对免疫反应的抑制作用，从而恢复免疫反应，包括抗肿瘤免疫反应。Avelumab在体外也被证明诱导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC），阻断PD-L1活性导致肿瘤生长减少。
巴文西亚的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，Bavencio给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Bavencio的可用数据。动物研究表明，PD-1/PD-L1通路的抑制可导致发育中胎儿免疫介导的排斥反应风险增加，从而导致胎儿死亡。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Avelumab对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。由于包括抗体在内的许多药物都是通过母乳排出的，因此建议哺乳期妇女在治疗期间以及最后一次服用Bavencio后至少一个月内不要母乳喂养，因为母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应。
儿童患者
Bavencio的安全性和有效性已在12岁及以上转移性MCC患儿中得到证实。Bavencio的安全性和有效性尚未在12岁以下的儿童患者中确定。
如果巴文西亚出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于巴文西亚的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取巴文西亚副作用、医保等信息，可继续关注我们。
