麦罗塔可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是麦罗塔并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，麦罗塔耐药后怎么办呢？
（麦罗塔能够特异的靶向结合CD33细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于ADC类药物。
麦罗塔的问世和普及，对于急性髓性白血病患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
麦罗塔，又被称为吉妥单抗、Gemtuzumab、Mylotarg、吉妥单抗冻干粉注射液；吉妥珠单抗等，是由辉瑞于2000-05-17推出的一款针对急性髓性白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
麦罗塔耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当麦罗塔耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
麦罗塔的用法用量
急性髓性白血病
新诊断的急性髓系白血病（联合方案）
成人患者：第1天、第4天和第7天，与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用3 mg/㎡（最多一瓶4.5 mg）；巩固：第1天3 mg/㎡（最多一瓶4.5 mg），与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。
1个月及以上的儿科患者：体表面积（BSA）为0.6㎡或更大的患者为3 mg/㎡，BSA小于0.6 m2的患者为0.1 mg/kg。
新诊断急性髓系白血病（单药方案）
成人患者：第1天为6 mg/㎡（不限于一个4.5 mg小瓶），第8天为3 mg/㎡（不限于一个4.5 mg小瓶）。
续服：对于后续没有疾病进展迹象的患者，每4周在第1天服用2 mg/㎡（不限于一瓶4.5 mg）。Mylotarg最多8个续服疗程。
复发或难治性急性髓系白血病（单药方案）
2岁及以上成人和儿科患者：第1天、第4天和第7天为3 mg/㎡（最多一瓶4.5 mg）；治疗前服用皮质类固醇、抗组胺药和醋氨酚。
麦罗塔的作用原理
Mylotarg的抗体部分靶向造血细胞表达的CD33抗原，Mylotarg的抗CD33抗体部分与CD33抗原结合后，被细胞内吞。在内吞后，杯霉素衍生物释放到髓细胞的溶酶体中。释放的杯霉素衍生物与小沟中的DNA结合，通过形成对苯二自由基而导致位点特异性DNA双链断裂，最终导致细胞死亡。
麦罗塔的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制和动物研究的结果，Mylotarg给孕妇服用时可导致胚胎-胎儿损伤。没有关于孕妇使用Mylotarg评估药物相关风险的可用数据，在动物繁殖研究中，吉妥珠单抗在母体全身暴露时引起胚胎-胎儿毒性，包括结构异常和生长改变，其大于或等于患者在基于AUC的最大推荐剂量下暴露的0.4倍。
哺乳期患者
没有关于吉妥珠单抗是否存在母乳中或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Mylotarg治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Mylotarg与标准化疗联合应用的安全性和有效性已在1个月及1个月以上新诊断的新发AML患儿中得到证实。使用Mylotarg治疗该适应症的有效性证据来自于对成年人进行的充分和良好控制的研究，包括以下年龄组的患者：Mylotarg加化疗组的2名小于27天的患者、94名28天到小于2岁的患者、225名2岁到小于12岁的患者、175名12岁到小于18岁的患者和36名18岁或以上的患者。对于年龄小于1个月的新诊断急性髓细胞白血病患儿，迈洛塔联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。Mylotarg作为单一药物治疗2岁以下复发或难治性AML患儿的安全性和有效性尚未确定。
如果麦罗塔出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于麦罗塔的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取麦罗塔副作用、医保等信息，可继续关注我们。
