达希纳可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。但是达希纳并不是万能的神药,不能“包治百病”,目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题,那就是耐药,所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么,达希纳耐药后怎么办呢?
(达希纳能够特异的靶向结合BCR-ABL细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
达希纳的问世和普及,对于慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
达希纳,又被称为尼洛替尼、Nilotinib、Tasigna、尼洛替尼胶囊等,是由诺华于2007-10-29推出的一款针对慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
达希纳耐药后怎么办
在临床,有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右,就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法,对于一些癌症有着特殊的效果,但是因为副作用大,让很多患者谈之色变。当达希纳耐药之后,患者可考虑家庭经济条件,在患者状况适合的情况下,改用为相应化疗治疗,这可帮助患者控制癌细胞转移,延长生命。
达希纳的用法用量
慢性髓性白血病
空腹服用,每日两次,间隔约12小时。服用前至少2小时和服用后至少1小时内不得进食。建议患者用水整粒吞服胶囊。
如果临床上有需要,Tasigna可与造血生长因子(如促红细胞生成素或G-CSF)或与羟基脲或阿那格雷一起服用。
成人初诊Ph+CML-CP患者的剂量
Tasigna的推荐剂量为300mg,每日两次。
耐药或不耐受Ph+CML-CP和CML-AP的成人患者的剂量
Tasigna的推荐剂量为400 mg,每日两次口服。
新诊断为Ph+CML-CP或耐药或不耐受Ph+CML-CP的儿科患者的剂量
儿童患者推荐的Tasigna剂量为230 mg/㎡,每日口服两次,四舍五入至最接近的50 mg剂量(最大单次剂量为400 mg)。
达希纳的作用原理
尼洛替尼是BCR-ABL激酶的抑制剂,结合并稳定ABL蛋白激酶结构域的非活性构象。在体外,尼洛替尼抑制BCR-ABL介导的小鼠白血病细胞系和来源于Ph+CML患者的人类细胞系的增殖。在试验条件下,尼洛替尼能够克服因BCR-ABL激酶突变而产生的伊马替尼耐药性。
达希纳的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究和作用机制,当给孕妇服用Tasigna时,会对胎儿造成伤害。目前尚无关于孕妇药物相关风险的可用数据,在动物繁殖研究中,在器官发生过程中给怀孕大鼠和兔子服用尼洛替尼会导致不良的发育结果,包括胚胎致死率、胎儿效应以及大鼠和兔子在母体暴露(AUC)约2倍和0.5倍时的胎儿变异。
哺乳期患者
没有关于尼洛替尼或其代谢物在母乳中存在的数据,也没有关于其对母乳喂养的儿童或母乳生产影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应,建议妇女在使用Tasigna治疗期间以及最后一次服用后至少14天内不要母乳喂养。
儿童患者
Tasigna的安全性和有效性已在年龄大于或等于1岁的儿童患者中得到证实,Tasigna在1岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
如果达希纳出现了耐药情况,患者也不用太过担心,积极地配合治疗,注意提升免疫系统。对于达希纳的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。想获取达希纳副作用、医保等信息,可继续关注我们。