Kesimpta可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制。但是Kesimpta并不是万能的神药,不能“包治百病”,目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题,那就是耐药,所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么,Kesimpta耐药后怎么办呢?
(Kesimpta能够特异的靶向结合CD20细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抗体类药物。
Kesimpta的问世和普及,对于多发性硬化症患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
Kesimpta,又被称为奥法木单抗、Ofatumumab、Kesimpta、奥法木单抗注射液;奥法妥木单抗等,是由诺华于2020-08-20推出的一款针对多发性硬化症的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Kesimpta耐药后怎么办
在临床,有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右,就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法,对于一些癌症有着特殊的效果,但是因为副作用大,让很多患者谈之色变。当Kesimpta耐药之后,患者可考虑家庭经济条件,在患者状况适合的情况下,改用为相应化疗治疗,这可帮助患者控制癌细胞转移,延长生命。
Kesimpta的用法用量
第一次服用Kesimpta(奥法木单抗)前的评估
乙型肝炎病毒筛查:在启动Kesimpta(奥法木单抗)之前,进行乙型肝炎病毒(HBV)筛查。经乙型肝炎表面抗原[HBsAg]和抗HBV试验阳性结果证实的活动性HBV患者禁用Kesimpta(奥法木单抗)。对于HBsAg阴性、乙型肝炎核心抗体[HBcAb+]阳性或HBV[HBsAg+]携带者的患者,在开始使用Kesimpta(奥法木单抗)之前和使用Kesimpta(奥法木单抗)期间咨询肝病专家。
血清免疫球蛋白:在启动Kesimpta(奥法木单抗)之前,进行定量血清免疫球蛋白测试。对于血清免疫球蛋白水平低的患者,在开始使用Kesimpta(奥法木单抗)治疗之前,请咨询免疫学专家。
疫苗接种:因为在治疗期间和停药后直到B细胞充满之前,不建议使用减毒活疫苗或活疫苗进行接种,所以在活疫苗或减毒活疫苗开始使用Kesimpta(奥法木单抗)之前至少4周,以及在可能的情况下,根据免疫指南进行所有免疫接种,至少在启动Kesimpta(奥法木单抗)灭活疫苗前2周。
多发性硬化症
Kesimpta(奥法木单抗)的推荐剂量为:在第0周、第1周和第2周通过皮下注射首次给药20 mg,然后从第4周开始,每月皮下注射一次20 mg。
如果遗漏未注射Kesimpta(奥法木单抗),应尽快注射,而不必等到下一次计划剂量。随后的剂量应按照建议的间隔服用。
Kesimpta的作用原理
Kesimpta(奥法木单抗)是一种重组人单克隆免疫球蛋白G1(IgG1)抗体,可与B细胞上表达的人CD20结合。Kesimpta(奥法木单抗)在多发性硬化症中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚,但据推测涉及与CD20的结合,CD20是一种存在于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原。在细胞表面与B淋巴细胞结合后,ofatumumab导致抗体依赖性细胞裂解和补体介导的裂解。
Kesimpta的特殊人群
妊娠患者
没有足够的数据关于孕妇使用Kesimpta(奥法木单抗)的相关发展风险。根据动物研究发现,奥法图单抗可能穿过胎盘,导致胎儿B细胞耗竭(见数据)。母亲接触Kesimpta(奥法木单抗)后婴儿的B细胞水平尚未在临床试验中进行研究。在子宫内暴露于Kesimpta(奥法木单抗)的婴儿中B细胞耗竭的潜在持续时间以及B细胞耗竭对疫苗安全性和有效性的影响尚不清楚。在B细胞恢复之前,避免向子宫内接触Kesimpta(奥法木单抗)的新生儿和婴儿接种活疫苗。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Kesimpta(奥法木单抗)、和对母乳喂养婴儿的影响或药物对产奶量的影响的数据。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处,同时考虑母亲对Kesimpta(奥法木单抗)的临床需求以及Kesimpta(奥法木单抗)或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
Kesimpta(奥法木单抗)在儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
如果Kesimpta出现了耐药情况,患者也不用太过担心,积极地配合治疗,注意提升免疫系统。对于Kesimpta的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。想获取Kesimpta副作用、医保等信息,可继续关注我们。