捷灵亚可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是捷灵亚并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，捷灵亚耐药后怎么办呢？
（捷灵亚能够特异的靶向结合S1PR细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于受体调节剂类药物。
捷灵亚的问世和普及，对于多发性硬化症患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
捷灵亚，又被称为芬戈莫德、Fingolimod、Gilenya、盐酸芬戈莫德胶囊等，是由诺华于2010-09-22推出的一款针对多发性硬化症的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
捷灵亚耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当捷灵亚耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
捷灵亚的用法用量
多发性硬化症
启动Gilenya之前的评估
心脏评估：对既往患有某些特定疾病的患者进行心脏评估；在开始治疗之前，确认患者是否正在服用可能减慢心率或房室（AV）传导的药物。
全血细胞计数（CBC）：回顾最近的CBC结果
既往用药
如果患者正在服用抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节药物，或者如果有使用这些药物的用药史，请在开始使用本品治疗前考虑可能的非预期的累加免疫抑制效应。
疫苗接种
在开始使用本品之前，检测患者的水痘带状疱疹病毒（VZV）抗体，建议抗体阴性的患者在开始本品治疗之前接种VZV疫苗。如果可能， 建议儿童患者在开始本品治疗之前根据最新的免疫指南完成所有免疫接种。
推荐剂量
体重超过40 kg的10岁及以上的成人和儿童患者，建议每天口服0.5 mgGilenya。
体重小于或等于40 kg的10岁及以上的儿童患者，推荐剂量为每天一次口服0.25 mg。
其他用药说明
本品起始治疗的患者和停药超过14天后重新开始治疗的患者需要进行首次用药监测。
本品可以空腹或与食物一起服用。胶囊应完整吞服，不应打开胶囊壳使用。
捷灵亚的作用原理
芬戈莫德由鞘氨醇激酶代谢为活性代谢物芬戈莫德磷酸。芬戈利莫磷酸是一种1-磷酸鞘氨醇受体调节剂，与1-磷酸鞘氨醇受体1、3、4和5具有高亲和力结合。磷酸芬戈利莫德可阻止淋巴细胞从淋巴结中排出，从而减少外周血中淋巴细胞的数量。芬戈利莫德在多发性硬化症中发挥治疗作用的机制尚不清楚，但可能涉及淋巴细胞迁移到中枢神经系统的减少。
捷灵亚的特殊人群
妊娠期患者
动物研究表明存在生殖毒性，包括流产和器官缺损，主要为持续性动脉干和室间隔缺损。此外，已知受芬戈莫德影响的受体（鞘氨醇1- 磷酸盐受体）在胚胎发育期间的血管形成进程中起作用。关于妊娠女性使用芬戈莫德的数据极为有限。对于计划怀孕的女性，Gilenya应该在计划怀孕前2个月停止怀孕。对于因怀孕或计划怀孕而中止或正在考虑中止Gilenya的妇女，应考虑残疾严重增加的可能性。
哺乳期患者
没有关于芬戈莫德在母乳中的存在、对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据。芬戈莫德通过治疗大鼠的乳汁排出，当药物存在于动物奶中时，药物很可能存在于母乳中。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，同时考虑母亲对Gilenya的临床需求以及Gilenya或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响。
儿童患者
在对照儿科研究中，每天服用0.25 mg或0.5mgGilenya的儿科患者（10岁至18岁以下）的安全性与成人患者相似。在儿科研究中，5.6%的Gilenya治疗患者和0.9%的干扰素β-1a治疗患者出现癫痫发作。建议儿童患者在开始Gilenya治疗之前，按照当前的免疫指南完成所有免疫接种。
Gilenya在10岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
如果捷灵亚出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于捷灵亚的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取捷灵亚副作用、医保等信息，可继续关注我们。
