Copiktra可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是Copiktra并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，Copiktra耐药后怎么办呢？
（Copiktra能够特异的靶向结合PI3K细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
Copiktra的问世和普及，对于慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
Copiktra，又被称为度恩西布、Duvelisib、Copiktra、度恩西布胶囊等，是由Verastem Oncology于2018-09-24推出的一款针对慢性淋巴细胞性白血病，小淋巴细胞性淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
Copiktra耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当Copiktra耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
Copiktra的用法用量
慢性淋巴细胞性白血病
推荐剂量
Copiktra的推荐剂量为25毫克，每日两次口服胶囊（BID），空腹或随餐服下，28天为一个周期。建议患者不要打开、打碎或咀嚼胶囊。
如果错过一次剂量少于6小时，立即服用错过的剂量，并照常服用下一次剂量。如果错过一剂超过6小时，建议患者等待，并在正常时间服用下一剂。
预防措施
在使用Copiktra治疗期间，为吉罗维肺孢子虫（PJP）提供预防措施。在完成Copiktra治疗后，继续PJP预防，直到绝对CD4+T细胞计数大于200个细胞/毫升。
对怀疑患有任何级别PJP的患者停止服用Copiktra，如果PJP得到确认，则停止服用。
在Copiktra治疗期间考虑预防性抗病毒药物以预防巨细胞病毒（CMV）感染，包括CMV再激活。
小淋巴细胞性淋巴瘤
推荐剂量
Copiktra的推荐剂量为25毫克，每日两次口服胶囊（BID），空腹或随餐服下，28天为一个周期。建议患者不要打开、打碎或咀嚼胶囊。
如果错过一次剂量少于6小时，立即服用错过的剂量，并照常服用下一次剂量。如果错过一剂超过6小时，建议患者等待，并在正常时间服用下一剂。
预防措施
在使用Copiktra治疗期间，为吉罗维肺孢子虫（PJP）提供预防措施。在完成Copiktra治疗后，继续PJP预防，直到绝对CD4+T细胞计数大于200个细胞/毫升。
对怀疑患有任何级别PJP的患者停止服用Copiktra，如果PJP得到确认，则停止服用。
在Copiktra治疗期间考虑预防性抗病毒药物以预防巨细胞病毒（CMV）感染，包括CMV再激活。
滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤）
推荐剂量
Copiktra的推荐剂量为25毫克，每日两次口服胶囊（BID），空腹或随餐服下，28天为一个周期。建议患者不要打开、打碎或咀嚼胶囊。
如果错过一次剂量少于6小时，立即服用错过的剂量，并照常服用下一次剂量。如果错过一剂超过6小时，建议患者等待，并在正常时间服用下一剂。
预防措施
在使用Copiktra治疗期间，为吉罗维肺孢子虫（PJP）提供预防措施。在完成Copiktra治疗后，继续PJP预防，直到绝对CD4+T细胞计数大于200个细胞/毫升。
对怀疑患有任何级别PJP的患者停止服用Copiktra，如果PJP得到确认，则停止服用。
在Copiktra治疗期间考虑预防性抗病毒药物以预防巨细胞病毒（CMV）感染，包括CMV再激活。
Copiktra的作用原理
度恩西布是一种PI3K抑制剂，其抑制活性主要针对正常和恶性B细胞中表达的PI3K-δ和PI3K-γ亚型。度恩西布诱导来自恶性B细胞的细胞系和原发性CLL肿瘤细胞的生长抑制和活性降低，抑制几种关键的细胞信号通路，包括B细胞受体信号和CXCR12介导的恶性B细胞趋化性。此外，度恩西布抑制CXCL12诱导的T细胞迁移以及M-CSF和IL-4驱动的巨噬细胞M2极化。
Copiktra的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究的结果和作用机制，当给孕妇服用Copiktra时，会对胎儿造成伤害。目前尚无关于孕妇药物相关风险的可用数据。在动物繁殖研究中，在器官发生过程中给怀孕的大鼠和兔子服用度恩西布会导致不良的发育结果，包括胚胎-胎儿死亡率（吸收、植入后丢失和存活胎儿减少）、生长改变（胎儿体重降低）和结构异常（畸形）在母体剂量下，大鼠和兔子的MRHD分别为25mg BID的10倍和39倍。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在度恩西布和/或其代谢物、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的数据。由于度恩西布可能会对母乳喂养的孩子产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在服用Copiktra时以及最后一次给药后1个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Copiktra在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
如果Copiktra出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于Copiktra的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取Copiktra副作用、医保等信息，可继续关注我们。
