凯洛斯可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是凯洛斯并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，凯洛斯耐药后怎么办呢？
（凯洛斯能够特异的靶向结合Proteasome细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
凯洛斯的问世和普及，对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
凯洛斯，又被称为卡非佐米、Carfilzomib、Kyprolis、注射用卡非佐米；卡菲佐米等，是由安进于2012-07-20推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
凯洛斯耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当凯洛斯耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
凯洛斯的用法用量
多发性骨髓瘤
Kyprolis联合来那度胺和地塞米松的推荐剂量：
在每个28天周期的第1、2、8、9、15、16天静脉注射Kyprolis 10分钟，并与来那度胺和地塞米松联合使用，直至第12周期。在第1周期第1天和第2天，Kyprolis的推荐起始剂量为20 mg/m2。如果耐受，在第1周期第8天，将剂量提升至27 mg/m2。从第13周期开始，在第1、2、15、16天服用Kyprolis，至第18周期。在第18周期后停止Kyprolis。继续使用来那度胺和地塞米松，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。有关更多剂量信息，请参阅来那度胺和地塞米松的处方信息。
Kyprolis联合地塞米松的推荐剂量：
每周两次20/56mg/m2方案，30分钟输注方案：在每28天周期的第1天、第2天、第8天、第9天、第15天、第16天静脉滴注Kyprolis，并与地塞米松联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在第1周期第1天和第2天，Kyprolis的推荐起始剂量为20 mg/m2。如果耐受，在第1周期第8天，将剂量提升至56 mg/m2。在Kyprolis前30分钟至4小时给予地塞米松。有关更多剂量信息，请参阅地塞米松的处方信息。
每周一次20/70mg/m2方案，30分钟输注方案：在每28天周期的第1天、第8天和第15天静脉滴注Kyprolis 30分钟，与地塞米松联合使用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。Kyprolis的推荐起始剂量在第1周期第1天为20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期第8天将剂量提升至70 mg/m2。在Kyprolis前30分钟至4小时给予地塞米松。有关更多剂量信息，请参阅地塞米松的处方信息。
Kyprolis联合静脉注射达鲁单抗和地塞米松推荐剂量：
每周两次20/56mg/m2方案，30分钟输注方案：在每28天周期的第1天、第2天、第8天、第9天、第15天和第16天静脉滴注Kyprolis，并联合静脉注射达鲁单抗和地塞米松，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在第1周期第1天和第2天，Kyprolis的推荐起始剂量为20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期第8天及其后将剂量提升至56 mg/m2。在Kyprolis前30分钟至4小时和静脉注射达鲁单抗前1至3小时给予地塞米松。更多剂量信息，请参阅静脉注射达鲁单抗和地塞米松的处方信息。
每周一次20/70mg/m2方案，30分钟输注方案：在每28天周期的第1天、第8天和第15天静脉滴注Kyprolis 30分钟，并联合静脉注射达鲁单抗和地塞米松，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在第1周期第1天，Kyprolis的推荐起始剂量为20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期第8天及之后将剂量提升至70 mg/m2。在Kyprolis前30分钟至4小时和静脉注射达鲁单抗前1至3小时给予地塞米松。更多剂量信息，请参阅静脉注射达鲁单抗和地塞米松的处方信息。
Kyprolis单一疗法的推荐剂量
每周两次，20/27 mg/m2方案，10分钟输注方案：静脉注射Kyprolis 10分钟。在第1至12个周期中，在每个28天周期的第1、2、8、9、15和16天注射Kyprolis。从第13个周期开始，在每个28天周期的第1、2、15和16天注射Kyprolis。在第1周期每次Kyprolis给药前30分钟至4小时，口服或静脉注射4 mg地塞米松，然后根据需要尽量减少输液相关反应。Kyprolis的推荐起始剂量在第1周期的第1和第2天为20 mg/m2。如果耐受，则在第1周期的第8天及其后将剂量提升至27 mg/m2。继续使用Kyprolis，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每周两次，20/56mg/m2方案，30分钟输注方案：静脉注射Kyprolis 30分钟。在第1至12个周期中，在每个28天周期的第1、2、8、9、15和16天注射Kyprolis。从第13个周期开始，在每个28天周期的第1、2、15和16天注射Kyprolis。在第1周期每次Kyprolis给药前30分钟至4小时，口服或静脉注射8 mg地塞米松，然后根据需要尽量减少与输注相关的反应。在第1个周期的第1天和第2天，Kyprolis的建议起始剂量为20 mg/m2。如果耐受，在第1个周期的第8天将剂量提升至56 mg/m2。继续Kyprolis，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
凯洛斯的作用原理
Carfilzomib是一种四肽环氧酮蛋白酶体抑制剂，与20S蛋白酶体的含N-末端苏氨酸的活性位点不可逆地结合，20S蛋白酶体是26S蛋白酶体内的蛋白水解核心颗粒，抑制蛋白酶体的活性。
Carfilzomib在体外对实体瘤和血液肿瘤细胞具有抗增殖和促凋亡活性。在动物中，在多发性骨髓瘤、血液病和实体瘤模型中，Carfilzomib抑制血液和组织中的蛋白酶体活性并延缓肿瘤生长。
凯洛斯的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制，Kyprolis可导致胎儿伤害。没有关于孕妇使用Kyprolis评估药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Kyprolis、以及对母乳喂养儿童的影响或药物对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Kyprolis治疗期间和治疗后2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Kyprolis在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
如果凯洛斯出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于凯洛斯的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取凯洛斯副作用、医保等信息，可继续关注我们。
