泽瓦林可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制。但是泽瓦林并不是万能的神药，不能“包治百病”，目前只适合体内有相应的基因突变的癌症病人。还有靶向药物还面临一个严峻的问题，那就是耐药，所有服用靶向药物的患者都无法完完全全摆脱耐药性。那么，泽瓦林耐药后怎么办呢？
（泽瓦林能够特异的靶向结合CD20细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抗体类药物。
泽瓦林的问世和普及，对于非霍奇金淋巴瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
泽瓦林，又被称为替伊莫单抗、Ibritumomab、Zevalin、替伊莫单抗注射液等，是由 百健；拜耳；Spectrum于2002-02-19推出的一款针对非霍奇金淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
泽瓦林耐药后怎么办
在临床，有很多癌症患者在应用靶向药之后的一年到两年左右，就会出现耐药现象。而化疗是传统的癌症治疗方法，对于一些癌症有着特殊的效果，但是因为副作用大，让很多患者谈之色变。当泽瓦林耐药之后，患者可考虑家庭经济条件，在患者状况适合的情况下，改用为相应化疗治疗，这可帮助患者控制癌细胞转移，延长生命。
泽瓦林的用法用量
非霍奇金淋巴瘤
第1天：静脉输注利妥昔单抗(Rituximab)250mg/㎡。
第7，8或9天：静脉输注利妥昔单抗250mg/㎡：
如果血小板计数超过150,000/mm³，则利妥昔治疗后4小时内，静脉输注0.4mCi/kg(14.8MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。如果复发性或难治性患者的血小板计数≥100,000/mm³，但≤149,000/mm³，则利妥昔治疗后4小时内，静脉输注0.3mCi/kg(11.1MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。
泽瓦林的作用原理
替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)可特异性地与CD20抗原(人B淋巴细胞分化抗原)结合。替伊莫单抗与CD20抗原结合的亲和力约为14-18nM。CD20抗原在前体B细胞，成熟B淋巴细胞，和超过90%B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞中表达。
CD20抗原不从细胞表面脱落，并且在抗体结合时不内化。替伊莫单抗螯合物紧密结合Y-90放射性元素，并与替伊莫单抗共价结合，Y-90释放β射线通过在靶细胞及邻近细胞形成自由基而诱导细胞死亡。
体外实验表明，替伊莫单抗可与骨髓、淋巴结、胸腺、脾脏的红髓和白髓、扁桃体类淋巴滤泡和肠道淋巴结的淋巴细胞结合。
泽瓦林的特殊人群
妊娠期患者
根据 Zevalin放射性，已知免疫球蛋白可穿过胎盘，孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害，建议有生育潜力的妇女至少在12个月内使用适当的避孕措施。
哺乳期患者
没有关于Zevalin或其代谢物在母乳中的存在、Zevalin对母乳喂养儿童的影响或其对产奶量的影响的数据。由于人IgG是在母乳中排泄的，因此预计Zevalin将存在于母乳中。由于Zevalin可能会对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，建议哺乳期妇女在Zevalin治疗方案治疗期间和最后一次给药后6个月内避免母乳喂养。
儿童患者
目前尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床资料，儿童患者不建议使用本品。
如果泽瓦林出现了耐药情况，患者也不用太过担心，积极地配合治疗，注意提升免疫系统。对于泽瓦林的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取泽瓦林副作用、医保等信息，可继续关注我们。
