一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而瑞派替尼_Ripretinib靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给胃肠道间质瘤患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，瑞派替尼_Ripretinib耐药后怎么办？
瑞派替尼_Ripretinib能够特异的靶向结合KIT，PDGFRα细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
瑞派替尼_Ripretinib，又被称为擎乐、瑞派替尼片；瑞普替尼；利培替尼、Qinlock等，是由Deciphera Pharmaceuticals于2020-05-15推出的一款针对胃肠道间质瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
瑞派替尼_Ripretinib的问世和普及，对于胃肠道间质瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
瑞派替尼_Ripretinib耐药后怎么办
在临床，很多胃肠道间质瘤患者使用的靶向药物是针对KIT，PDGFRα基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
瑞派替尼_Ripretinib的不良反应
胃肠道间质瘤
最常见的不良反应为脱发，疲劳，恶心，腹痛，便秘，肌痛，腹泻，食欲不振，棕发性全身性感觉异常和呕吐。最常见的3级或4级实验室异常是脂肪酶增加和磷酸盐减少
瑞派替尼_Ripretinib的适应证
胃肠道间质瘤
Qinlock是一种激酶抑制剂，适用于治疗患有晚期胃肠道间质瘤（GIST）的成年患者，这些患者已接受3种或更多种激酶抑制剂（包括伊马替尼）的预先治疗。
瑞派替尼_Ripretinib的注意事项
掌足红斑综合征
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能会出现掌底红细胞感觉障碍综合征（PPES）。根据病情严重程度，停用Qinlock（瑞派替尼），然后以相同或减少的剂量继续服用。
新的原发性皮肤恶性肿瘤
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能发生皮肤鳞状细胞癌（cuSCC），在启动Qinlock（瑞派替尼）时进行皮肤学评估，并在治疗期间进行常规评估。通过切除和皮肤病理学评估处理可疑的皮肤病变。
高血压
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能会出现高血压，不要在高血压未控制的患者中启动Qinlock（瑞派替尼）。在开始Qinlock（瑞派替尼）治疗之前充分控制血压。在使用Qinlock（瑞派替尼）治疗期间，根据临床指示监测血压，并酌情开始或调整抗高血压治疗。根据病情严重程度，停用Qinlock（瑞派替尼），然后以相同或减少的剂量继续服用，或永久停止。
心脏功能障碍
接受Qinlock（瑞派替尼）治疗的患者中可能会发生心功能不全（包括心力衰竭、急性左心室衰竭、舒张功能不全和心室肥大）。根据临床指示，在开始Qinlock（瑞派替尼）治疗之前和治疗期间，通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。因3级或4级左心室收缩功能不全而永久停止使用Qinlock（瑞派替尼）。
伤口愈合不良的风险
接受抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损并发症。因此，Qinlock（瑞派替尼）有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前至少保留1周。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Qinlock（瑞派替尼）的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
Qinlock（瑞派替尼）可能会对胎儿造成伤害。忠告有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险并使用有效的避孕。建议有生育潜力的女性和男性在治疗期间和最后一次给药后至少 1 周内使用有效的避孕措施。
以上便是瑞派替尼_Ripretinib耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，瑞派替尼_Ripretinib的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对瑞派替尼_Ripretinib有其他疑问，可继续关注我们。
