一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而奈拉替尼_Neratinib靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给转移性乳腺癌，早期乳腺癌患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，奈拉替尼_Neratinib耐药后怎么办？
奈拉替尼_Neratinib能够特异的靶向结合HER2，HER4，EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
奈拉替尼_Neratinib，又被称为贺俪安、马来酸奈拉替尼片；来那替尼、Nerlynx等，是由Puma于2017-07-17推出的一款针对转移性乳腺癌，早期乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
奈拉替尼_Neratinib的问世和普及，对于转移性乳腺癌，早期乳腺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
奈拉替尼_Neratinib耐药后怎么办
在临床，很多转移性乳腺癌，早期乳腺癌患者使用的靶向药物是针对HER2，HER4，EGFR基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
奈拉替尼_Neratinib的不良反应
早期乳腺癌
Nerlynx作为单一药物的不良反应：腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲紊乱、皮肤干燥、腹胀、鼻出血、体重下降和尿路感染。
转移性乳腺癌
Nerlynx与卡培他滨合用的不良反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、便秘、疲劳/乏力、体重下降、头晕、背痛、关节痛、尿路感染、上呼吸道感染、腹胀、肾功能损害和肌肉痉挛。
奈拉替尼_Neratinib的适应证
早期乳腺癌
Nerlynx作为单一药物，以曲妥珠单抗为基础，用于早期人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌成年患者的长期辅助治疗。
转移性乳腺癌
Nerlynx联合卡培他滨治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，这些患者在转移环境中接受过两种或两种以上抗HER2的方案。
奈拉替尼_Neratinib的注意事项
腹泻
Nerlynx治疗期间出现严重腹泻和后遗症，如脱水、低血压和肾功能衰竭。通过Nerlynx剂量递增或洛哌丁胺预防治疗腹泻。如果腹泻是在推荐的预防措施下发生的，则按照临床指示使用额外的止泻剂、液体和电解质进行治疗。在出现严重和/或持续腹泻的患者中保留Nerlynx。患有4级腹泻或3级腹泻的患者永久停止服用Nerlynx≥2最大剂量减少后发生的腹泻。
肝毒性
Nerlynx与以肝酶增加为特征的肝毒性有关。在治疗的前3个月每月监测一次肝功能测试，然后在治疗期间每3个月监测一次，并根据临床指示进行监测。在出现3级肝脏异常的患者中停用Nerlynx，在出现4级肝脏异常的患者中永久停用Nerlynx。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的发现及其作用机制，给予孕妇服用Nerlynx会对胎儿造成伤害。告知患者胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少1个月内使用有效的避孕措施。
以上便是奈拉替尼_Neratinib耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，奈拉替尼_Neratinib的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对奈拉替尼_Neratinib有其他疑问，可继续关注我们。
