一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给尿路上皮癌，三阴性乳腺癌患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy耐药后怎么办？
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy能够特异的靶向结合Trop-2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于ADC类药物。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy，又被称为特洛维、戈沙妥组单抗冻干粉注射液；赛妥珠单抗；沙西妥珠单抗、Trodelvy等，是由吉利德于2020-04-22推出的一款针对尿路上皮癌，三阴性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的问世和普及，对于尿路上皮癌，三阴性乳腺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy耐药后怎么办
在临床，很多尿路上皮癌，三阴性乳腺癌患者使用的靶向药物是针对Trop-2基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的不良反应
三阴性乳腺癌
最常见的不良反应（发生率≥25%）为：中性粒细胞减少、恶心、腹泻、疲劳、脱发、贫血、呕吐、便秘、食欲下降、皮疹和腹痛。
尿路上皮癌
最常见的不良反应（发生率≥25%）为：中性粒细胞减少、恶心、腹泻、疲劳、脱发、贫血、呕吐、便秘、食欲下降、皮疹和腹痛。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的适应证
三阴性乳腺癌
Trodelvy（戈沙妥组单抗） 适用于先前已接受过至少两种疗法治疗，其中至少1种疗法治疗转移性疾病的，不可切除性的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）成人患者。
尿路上皮癌
Trodelvy（戈沙妥组单抗）适用于治疗先前接受过含铂化疗、还接受PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）成人患者。
戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的注意事项
中性粒细胞减少
Trodelvy可导致严重或危及生命的中性粒细胞减少症。在任何周期的第1天，中性粒细胞绝对计数低于1500/mm3，或在任何周期的第8天，中性粒细胞计数低于1000/mm3，需要停止用药。患者出现中性粒细胞减少性发热，需要暂时停止Trodelvy。由于中性粒细胞减少，可能需要调整剂量。
腹泻
Trodelvy可能会引起严重腹泻。如果发生这种情况需要暂时停止Trodelvy用药，在患者症状减轻后调整剂量，或者永久停用。
过敏和输液相关反应
Trodelvy可能会引起严重的和危及生命的过敏。严重的体征和症状包括心跳骤停、低血压、喘息、血管水肿、肿胀、肺炎和皮肤反应。建议对接受Trodelvy治疗的患者进行输液反应的术前用药。在每次Trodelvy输注期间以及每次输注完成后至少30分钟，密切监测患者的过敏反应和输注相关反应。如果发生严重或危及生命的反应，则永久停药。
恶心和呕吐
接受Trodelvy治疗的患者可能会出现恶心、呕吐。建议对接受Trodelvy治疗的患者进行预输注药物治疗。在每次输注期间以及每次输注完成后至少30分钟内密切观察患者的输注相关反应。
UGT1A1活性降低患者不良反应风险增加
诊断携带尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶1A1 (UGT1A1)*28等位基因纯合的患者发生中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少和贫血的风险增加；并且当使用Trodelvy治疗时，可能会增加其他不良反应的风险。建议密切监测已知UGT1A1活性降低的患者的不良反应。根据对有急性早发型或异常严重不良反应证据的患者所观察到的不良反应的发生、持续时间和严重程度的临床评估，停止或永久停止服用Trodelvy，这可能表明UGT1A1酶活性降低。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Trodelvy给孕妇服用时可导致致畸性和/或胚胎致死性。建议孕妇和有生殖潜力的女性注意对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Trodelvy治疗期间和最后一次剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在接受Trodelvy治疗期间以及最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。
以上便是戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对戈沙妥组单抗_Sacituzumab govitecan-hziy有其他疑问，可继续关注我们。
