一般普通药物进入人体后,仅有一小部分能够作用于病变部分,而且在治疗同时,容易引起毒副作用。然而塞瑞替尼_Ceritinib靶向药的出现,给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制,同时毒副作用比较小,给非小细胞肺癌患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是,塞瑞替尼_Ceritinib耐药后怎么办?
塞瑞替尼_Ceritinib能够特异的靶向结合ALK细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
塞瑞替尼_Ceritinib,又被称为赞可达、塞瑞替尼胶囊;色瑞替尼;赛瑞替尼;赛立替尼、Zykadia等,是由诺华于2014-04-29推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
塞瑞替尼_Ceritinib的问世和普及,对于非小细胞肺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
塞瑞替尼_Ceritinib耐药后怎么办
在临床,很多非小细胞肺癌患者使用的靶向药物是针对ALK基因突变的一代靶向药,在出现耐药之后,医生再次为其进行基因的相关检测,若发现其体内存在靶点突变阳性者,可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是,不同患者的病情不一样,更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种,分进口的和国产的,还有不同品牌的,价格也会有所差异。
塞瑞替尼_Ceritinib的不良反应
非小细胞肺癌
服用450 mg Zykadia(塞瑞替尼)的患者中最常见的不良反应(发生率≥ 25%)有出现腹泻、恶心、腹痛、呕吐和疲劳;
在禁食条件下服用750毫克的Zykadia(塞瑞替尼)的患者中最常见的不良反应(发生率≥ 25%)有腹泻、恶心、呕吐、疲劳、腹痛、食欲下降和体重减轻。
塞瑞替尼_Ceritinib的适应证
非小细胞肺癌
Zykadia(塞瑞替尼) 适用于治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的成年患者,是通过 FDA 批准的测试检测到的间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性肿瘤。
塞瑞替尼_Ceritinib的注意事项
胃肠道不良反应
严重的胃肠道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐或腹痛。若患者发生胃肠道不良反应,按照护理标准对患者进行检测和管理,包括使用止泻药、止吐药或补液。 如果胃肠道不良反应严重或不能耐受并且对止吐药或止泻药没有反应,则不给 Zykadia。 症状改善后,以减少的剂量恢复 Zykadia给药。
肝毒性
用 Zykadia 治疗患者发生药物诱导的肝毒性。结合临床指标,每月监测一次ALT、AST 和总胆红素,对出现转氨酶升高的患者进行更频繁的检查。 根据不良反应的严重程度,暂停 Zykadia 且以减低剂量恢复给药,或永久终止 Zykadia。
间质性肺病/肺炎
用 Zykadia 治疗患者期间发生过严重、危及生命或致命的间质性肺病 (ILD)/肺炎。监测患者是否有意思疑似 ILD/肺炎的肺部症状。排除 ILD/肺炎以外的潜在原因,确诊为 ILD/肺炎,永久终止 Zykadia。
QT间期延长
用 Zykadia 治疗期间,患者出现 QTc 间期延长,这可能导致室性快速性心律失常(例如,尖端扭转型室速)或猝死风险增加。最好避免在患有先天性长QT综合征患者中使用Zykadia。 对患有充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常或正在服用已知会延长 QTc 间期药物的患者进行 ECG 和电解质的定期监测。 根据不良反应的严重程度,不给 Zykadia且以减低剂量恢复给药,或永久终止 Zykadia。
高血糖症
用 Zykadia 治疗期间,患者有出现高血糖的不良反应,在 Zykadia 治疗前,根据临床指标定期监测空腹血糖。 根据情况开始使用或优化抗高血糖药物。 根据不良反应的严重程度,不给 Zykadia且减少剂量恢复给药,或永久终止 Zykadia。
心动过缓
用Zykadia治疗患者发生心动过缓,尽可能避免将 Zykadia 与已知会引起心动过缓的其他产品(例如,β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、可乐定和地高辛)联合使用。 定期监测心率和血压。 根据不良反应的严重程度,停药并在心动过缓缓解后减低剂量恢复给药,或永久停用Zykadia。
胰腺炎
用Zykadia治疗的患者中发生胰腺炎。在 Zykadia 治疗开始前监测脂肪酶和淀粉酶,之后根据临床指标定期监测。 根据指标异常的严重程度,停用 Zykadia并以减少的剂量恢复给药。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制,孕妇服用 Zykadia会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Zykadia治疗期间以及停药后至少6个月内使用有效的避孕措施,建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少3个月内使用有效避孕措施。
以上便是塞瑞替尼_Ceritinib耐药后怎么办的全部内容,希望能帮助到大家。想提醒一下大家,塞瑞替尼_Ceritinib的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药,应在医生的全程监护下安全用药。如果您对塞瑞替尼_Ceritinib有其他疑问,可继续关注我们。