一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而阿法替尼_Afatinib靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给非小细胞肺癌患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，阿法替尼_Afatinib耐药后怎么办？
阿法替尼_Afatinib能够特异的靶向结合HER2，HER1，HER4细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
阿法替尼_Afatinib，又被称为吉泰瑞、马来酸阿法替尼片、Gilotrif等，是由勃林格殷格翰于2013-07-12推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
阿法替尼_Afatinib的问世和普及，对于非小细胞肺癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
阿法替尼_Afatinib耐药后怎么办
在临床，很多非小细胞肺癌患者使用的靶向药物是针对HER2，HER1，HER4基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
阿法替尼_Afatinib的不良反应
非小细胞肺癌
接受Gilotrif治疗最常见的不良反应(≥20）为：腹泻、皮疹/痤疮样皮炎、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒。
阿法替尼_Afatinib的适应证
非小细胞肺癌
Gilotrif（阿法替尼）适用于其肿瘤具有通过试验检测到的非耐药表皮生长因子受体（EGFR）突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。
Gilotrif（阿法替尼）适用于铂类化疗后进展的转移性鳞状非小细胞肺癌NSCLC患者。
阿法替尼_Afatinib的注意事项
腹泻
接受GILOTRIF治疗的患者中可能会出现腹泻，腹泻导致脱水，伴有或不伴有肾损害，有些病例是致命的。对于出现持续超过48小时或大于或等于3级腹泻的2级长期腹泻患者，停止使用GILOTRIF，直到腹泻缓解至1级或以下，并通过适当的剂量减少恢复使用GILOTRIF。在腹泻开始时，为患者提供抗腹泻药物（如洛哌丁胺），供其自行服用，并指导患者继续进行抗腹泻治疗，直到腹泻停止12小时。
大疱性和剥脱性皮肤病
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现皮肤反应，表现为大疱性、水泡性和剥落性皮损。对于出现危及生命的大疱、水疱或剥脱性皮肤损伤的患者，停止使用Gilotrif。对于出现持续7天以上的长期2级皮肤不良反应、不可耐受的2级皮肤反应或3级皮肤反应的患者，停止使用吉洛替芬，直到不良反应降至1级或以下，并以适当的剂量减少恢复使用吉洛替芬。在接受Gilotrif治疗的患者中，出现了与毒性表皮坏死松解症（TEN）和Stevens-Johnson综合征（SJS）一致的病例。TEN和SJS大疱性皮肤反应病例的毒性机制不同于药物对表皮生长因子受体的药理作用引起的大疱性皮肤损伤。如果怀疑有TEN或SJS，停止使用Gilotrif。
间质性肺病（ILD）
在接受Gilotrif治疗患者中可能会出现间质性肺病或ILD样不良反应（如肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺泡炎过敏）；在对疑似ILD患者进行评估期间，停用吉洛特利，对确诊ILD患者停用Gilotrif。
肝毒性
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会出现肝功能异常，在Gilotrif治疗期间定期对患者进行肝脏检查。对出现肝功能恶化的患者停用Gilotrif。对于服用Gilotrif时出现严重肝损伤的患者，停止治疗。
胃肠道穿孔
在接受Gilotrif治疗的患者中可能会发生胃肠道穿孔，同时服用皮质类固醇、非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗血管生成药物的患者，或年龄增长或有胃肠道溃疡、憩室疾病或肠转移病史的患者，可能会增加穿孔的风险。对出现胃肠道穿孔的患者永久停止使用Gilotrif。
角膜炎
使用Girotrif治疗的患者可能出现角膜炎，表现为急性或恶化的眼部炎症、流泪、光敏、视力模糊、眼痛和/或红眼。在对疑似角膜炎患者进行评估期间，停止使用Girotrif，如果溃疡性角膜炎的诊断得到确认，则中断或停止使用Girotrif。如果确诊为角膜炎，应仔细考虑继续治疗的益处和风险。有角膜炎、溃疡性角膜炎或严重干眼症病史的患者应谨慎使用Girotrif。接触镜的使用也是角膜炎和溃疡的危险因素。
胚胎-胎儿毒性
Girotrif给孕妇服用时可能导致胎儿伤害。告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂Girotrif后至少2周内使用有效避孕。
以上便是阿法替尼_Afatinib耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，阿法替尼_Afatinib的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对阿法替尼_Afatinib有其他疑问，可继续关注我们。
