一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而普拉曲沙_Pralatrexate靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给外周T细胞淋巴瘤患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，普拉曲沙_Pralatrexate耐药后怎么办？
普拉曲沙_Pralatrexate能够特异的靶向结合DHFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
普拉曲沙_Pralatrexate，又被称为Folotyn、普拉曲沙注射液、Folotyn等，是由Allos Therapeutics于2009-09-25推出的一款针对外周T细胞淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
普拉曲沙_Pralatrexate的问世和普及，对于外周T细胞淋巴瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
普拉曲沙_Pralatrexate耐药后怎么办
在临床，很多外周T细胞淋巴瘤患者使用的靶向药物是针对DHFR基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
普拉曲沙_Pralatrexate的不良反应
外周T细胞淋巴瘤
最常见的不良反应（>35%）是粘膜炎、血小板减少、恶心和疲劳。
普拉曲沙_Pralatrexate的适应证
外周T细胞淋巴瘤
Folotyn适用于治疗复发或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。
该适应症根据总体缓解率获得FDA加速批准，后续批准取决于验证性试验中的临床益处。
普拉曲沙_Pralatrexate的注意事项
骨髓抑制
叶酸可引起骨髓抑制，表现为血小板减少、中性粒细胞减少和/或贫血。用维生素B12并指导患者服用叶酸以降低治疗骨髓抑制的相关风险。监测全血计数，并在每次给药前根据ANC和血小板计数，停药或减少剂量。
粘膜炎
Folotyn可引起粘膜炎。服用维生素B12并指导患者服用叶酸以降低发生粘膜炎的风险。每周监测粘膜炎，对于2级或更高级别的粘膜炎，停药或减少剂量。
皮肤病反应
Folotyn可引起严重的皮肤反应，可能导致死亡，包括皮肤脱落、溃疡和中毒性表皮坏死松解（TEN）。密切监测皮肤反应。根据严重程度中断或停用Folotyn。
肿瘤溶解综合征
叶酸可引起肿瘤溶解综合征（TLS）。监测TLS风险增加的患者并及时采取治疗。
肝毒性
Folotyn可引起肝毒性和肝功能测试异常。持续性肝功能异常是肝毒性的指标，需要调整剂量或停药。监测肝功能指标，在肝毒性缓解前停药，根据肝毒性的严重程度调整或停止治疗。
肾损害毒性增加的风险
严重肾功能损害患者（根据MDRD，eGFR 15至<30 mL/min/1.73 m2）暴露和不良反应增加的风险更大。降低严重肾功能损害患者的Folotyn剂量。无论是否透析，终末期肾病（ESRD）患者均应避免服用Folotyn。如果给药的潜在益处大于潜在风险，则应监测肾功能，并根据不良反应减少Folotyn的剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据在动物身上的发现及其作用机制，Folotyn给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Folotyn治疗期间和最后一次服用后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Folotyn治疗期间和最后一次用药后至少3个月内使用有效避孕措施。
以上便是普拉曲沙_Pralatrexate耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，普拉曲沙_Pralatrexate的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对普拉曲沙_Pralatrexate有其他疑问，可继续关注我们。
