一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而帕比司他_Panobinostat靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，帕比司他_Panobinostat耐药后怎么办？
帕比司他_Panobinostat能够特异的靶向结合HDAC细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
帕比司他_Panobinostat，又被称为Farydak、帕比司他胶囊、Farydak等，是由诺华于2015-02-23推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
帕比司他_Panobinostat的问世和普及，对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
帕比司他_Panobinostat耐药后怎么办
在临床，很多多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者使用的靶向药物是针对HDAC基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
帕比司他_Panobinostat的不良反应
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
临床研究中最常见的不良反应（发生率至少为20%）是：腹泻、疲劳、恶心、外周水肿、食欲下降、发热和呕吐。最常见的非血液学实验室异常（发生率≥40%）为低磷血症、低钾血症、低钠血症和肌酐升高。最常见的血液学实验室异常（发生率≥60%）为血小板减少、淋巴细胞减少、白细胞减少、中性粒细胞减少和贫血。
帕比司他_Panobinostat的适应证
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Farydak是一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂，与硼替佐米和地塞米松联合使用，用于治疗至少接受过2种治疗方案（包括硼替佐米和免疫调节剂）的多发性骨髓瘤患者。该适应症是根据无进展生存率加速批准的，后续批准取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
帕比司他_Panobinostat的注意事项
腹泻
接受Farydak治疗的患者出现严重腹泻。在治疗期间，在基线水平每周（或根据临床指示）监测患者的水合状态和血液电解质水平，包括钾、镁和磷酸盐，并进行纠正，防止脱水和电解质紊乱现象的发生。若发生腹泻服用抗腹泻药物，若发生中度腹泻（每天4到6次大便），中断Farydak。确保使用Farydak治疗的患者备有抗腹泻药物。
心脏毒性
在接受Farydak治疗的患者中发生严重和致命的心脏缺血事件，以及严重心律失常和心电图（ECG）变化。对于有近期心肌梗死或不稳定型心绞痛病史的患者，不能使用Farydak进行治疗。服用Farydak会延长心室复极（QT间期）。QTcF>450毫秒或基线ST段或T波异常的患者，不能使用Farydak进行治疗。电解质异常可加重心律失常，在使用Farydak治疗期间，若QTcF增加至≥480毫秒，中断治疗，纠正任何电解液异常。如果QT间期延长不能解决，则永久停止Farydak治疗。根据临床指示，在治疗期间定期获取ECG。在使用Farydak治疗期间监测电解质，并根据临床指示纠正异常。
出血
Farydak治疗期间发生致命和严重出血。接受Farydak治疗的患者中，发生过出血事件，血小板减少，甚至是死亡事件。治疗过程中应检测患者的各项体征。
骨髓抑制
Farydak导致骨髓抑制，包括严重的血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。检测CBC对比基线水平数据，并在治疗期间每周监测CBC（或在临床指示中选择频率）。建议对发生骨髓抑制的患者进行剂量调整。由于65岁以上患者发生骨髓抑制的概率更大，因此增加老年患者的CBC监测频率。
感染
据报道，服用Farydak的患者存在局部和全身感染，包括肺炎、细菌感染、侵袭性真菌感染和病毒感染。对于活动性感染患者，不应进行Farydak治疗。在治疗期间监测患者的感染症状和体征；如果诊断为感染，应立即进行适当的抗感染治疗，并考虑中断或终止Farydak。
肝毒性
接受法力Farydak的患者中，发生过肝功能不全事件，主要是转氨酶和总胆红素升高。治疗前和治疗期间应定期监测肝功能。如果观察到异常肝功能，可考虑调整剂量，并应遵循患者的要求，直到数值恢复到正常或预处理水平。
胚胎-胎儿毒性
孕妇服用Farydak，会对胎儿造成伤害。如果在怀孕期间使用Farydak，或者如果患者在服用Farydak时怀孕，则应告知患者对胎儿的潜在危害。建议女性在服用Farydak时避免怀孕，有生殖潜能的女性患者在服用Farydak期间以及最后一次服用Farydak后至少3个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性患者在接受治疗时以及在最后一次服用Farydak后至少6个月内使用有效避孕措施。
以上便是帕比司他_Panobinostat耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，帕比司他_Panobinostat的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对帕比司他_Panobinostat有其他疑问，可继续关注我们。
