一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给神经母细胞瘤患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 耐药后怎么办？
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 能够特异的靶向结合GD2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抗体类药物。
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta ，又被称为凯泽百、达妥昔单抗β注射液、Qarziba等，是由EUSA Pharma于2017-05-08推出的一款针对神经母细胞瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 的问世和普及，对于神经母细胞瘤患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 耐药后怎么办
在临床，很多神经母细胞瘤患者使用的靶向药物是针对GD2基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 的不良反应
神经母细胞瘤
最常见的不良反应是发热（88%）和疼痛（77%），尽管进行了镇痛治疗。其他常见的不良反应包括过敏（63%）、呕吐（57%）、腹泻（51%）、毛细血管渗漏综合征（40%）和低血压（39%）。
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 的适应证
神经母细胞瘤
达妥昔单抗β（凯泽百）适用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者，及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。
达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 的注意事项
疼痛
神经病理性疼痛通常发生在治疗开始时，每次需要输注Qarziba（达妥昔单抗β）之前，使用止痛药（包括静脉注射阿片类药物）进行术前用药。疼痛治疗推荐三联疗法，包括非阿片类镇痛药（根据世卫组织指南）、加巴喷丁和阿片类。个人剂量可能差异很大。
过敏反应
严重的输液相关反应，包括细胞因子释放综合征（CRS）、过敏性反应和超敏反应，可能会在术前用药的情况下发生。严重输液相关反应（包括CRS）的发生需要立即停止Qarziba（达妥昔单抗β）治疗，并可能需要紧急治疗。应密切监测患者的过敏反应和过敏反应，尤其是在第一次和第二次治疗过程中。
毛细血管渗漏综合征（CLS）
CLS的特点是血管张力丧失，血浆蛋白和液体外渗到血管外空间。CLS通常在开始治疗后数小时内出现，而临床症状（即低血压、心动过速）则在2至12小时后出现。需要仔细监测循环和呼吸功能。
眼部神经系统疾病
当Qarziba（达妥昔单抗β）与视神经细胞结合时，可能会发生眼部疾病。如果视力调节受损可通过眼镜矫正，则无需进行剂量调整，只要判定其可耐受。患有3级视力毒性的患者必须中断治疗（即每个毒性等级的视力损失小计）。如果出现任何眼部问题，应立即将患者转诊至眼科专家。
周围神经病
Qarziba（达妥昔单抗β）偶尔出现周围神经病变。必须评估持续4天以上的运动或感觉神经病变病例，并排除非炎症原因，如疾病进展、感染、代谢综合征和伴随用药。如果患者因服用Qarziba（达妥昔单抗β）而出现客观的长期虚弱，则应永久停止治疗。对于中度（2级）神经病变（有或无感觉运动）患者，应中断治疗，并在神经症状缓解后恢复治疗。
全身感染
由于先前的治疗，患者可能免疫功能低下。由于患者通常有一个原位中心静脉导管，患者有发生全身感染的风险。患者应无全身感染的证据，并且在开始治疗前应控制任何已确定的感染。
血液毒性
据报道，使用Qarziba（达妥昔单抗β）会出现血液毒性，如红细胞减少、血小板减少或中性粒细胞减少。4级血液毒性，在下一个疗程开始时至少改善到2级或基线值，不需要改变剂量。
避孕
Qarziba不应用于不使用避孕措施的有生育潜力的妇女。建议有生育潜力的妇女在停用Qarziba（达妥昔单抗β）治疗后6个月内使用避孕措施。
以上便是达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对达妥昔单抗β_Dinutuximab beta 有其他疑问，可继续关注我们。
