一般普通药物进入人体后，仅有一小部分能够作用于病变部分，而且在治疗同时，容易引起毒副作用。然而富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate靶向药的出现，给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因，与之结合，从而封闭癌细胞的生长开关，让肿瘤得以控制，同时毒副作用比较小，给多发性硬化症患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是，富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate耐药后怎么办？
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate能够特异的靶向结合Nrf2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于受体激活剂类药物。
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate，又被称为Bafiertam、富马酸单甲酯缓释胶囊、Bafiertam等，是由Banner Life Sciences于2020-04-30推出的一款针对多发性硬化症的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate的问世和普及，对于多发性硬化症患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate耐药后怎么办
在临床，很多多发性硬化症患者使用的靶向药物是针对Nrf2基因突变的一代靶向药，在出现耐药之后，医生再次为其进行基因的相关检测，若发现其体内存在靶点突变阳性者，可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是，不同患者的病情不一样，更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种，分进口的和国产的，还有不同品牌的，价格也会有所差异。
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate的不良反应
多发性硬化症
最常见的不良反应为潮红、腹痛、腹泻和恶心。
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate的适应证
多发性硬化症
Bafiertam适用于复发型多发性硬化（MS），包括临床孤立综合征、复发缓解型和活动性继发进展型疾病的成人患者。
富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate的注意事项
过敏反应与血管性水肿
Bafiertam在第一次给药后或治疗期间的任何时候都可能引起过敏反应和血管水肿。服用富马酸二甲酯（Bafiertam的前药）的患者的症状和体征包括呼吸困难、荨麻疹、喉咙和舌头肿胀。如果患者出现过敏反应或血管性水肿的症状和体征，应指导其停止服用Bafiertam并立即寻求医疗护理。
进行性多灶性白质脑病
进行性多灶性白质脑病（PML）发生在用富马酸二甲酯（Bafiertam的前药）治疗的MS患者中。PML是由JC病毒（JCV）引起的大脑机会性病毒感染，通常只发生在免疫功能低下的患者中，通常导致死亡或严重残疾。
在出现提示PML的第一个体征或症状时，停止服用Bafiertam并进行适当的诊断评估。与PML相关的典型症状多种多样，进展时间从几天到几周不等，包括身体一侧进行性虚弱或四肢笨拙、视力障碍、思维、记忆和方向的改变，导致困惑和个性改变。
带状疱疹和其他严重机会性感染
富马酸二甲酯（巴非坦的前药）曾出现严重的带状疱疹病例，包括播散性带状疱疹、带状疱疹眼症、带状疱疹脑膜脑炎和带状疱疹脑膜脊髓炎。这些事件可能在治疗期间的任何时候发生。监测服用Bafiertam的患者是否有带状疱疹的症状和体征。如果发生带状疱疹，应进行适当的带状疱疹治疗。富马酸二甲酯还发生了其他严重的机会性感染，包括严重的病毒（单纯疱疹病毒、西尼罗河病毒、巨细胞病毒）、真菌（念珠菌和曲霉）和细菌（诺卡氏菌、单核细胞增生李斯特菌、结核分枝杆菌）感染。考虑在感染得到解决前患有带状疱疹或其他严重感染的患者中停止Bafiertam治疗。
淋巴细胞减少
Bafiertam可降低淋巴细胞计数。在开始使用Bafiertam治疗前、开始治疗后6个月，以及此后每6至12个月，根据临床指示，获取CBC，包括淋巴细胞计数。考虑Bafiertam在淋巴细胞计数低于0.5×109／L的患者中持续超过六个月的中断。如果Bafiertam因淋巴细胞减少而停用或中断，则继续获取淋巴细胞计数，直到其恢复。
肝损伤
据报道，在上市后使用富马酸二甲酯（Bafiertam的前药）治疗的患者出现了具有临床意义的肝损伤病例。观察到肝损伤的体征和症状，包括血清转氨酶升高到正常上限的5倍以上，总胆红素升高到正常上限的2倍以上。这些异常在停止治疗后得到解决，有些病例需要住院治疗。所有报告病例均未导致肝衰竭、肝移植或死亡。然而，新的血清转氨酶升高与药物诱导的肝细胞损伤引起的胆红素水平升高相结合，是严重肝损伤的重要预测因子，可能导致某些患者的急性肝衰竭、肝移植或死亡。如果怀疑Bafiertam引起临床上显著的肝损伤，应停用Bafiertam。
以上便是富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate耐药后怎么办的全部内容，希望能帮助到大家。想提醒一下大家，富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。患者应该结合实际情况确定用药，应在医生的全程监护下安全用药。如果您对富马酸单甲酯_Monomethyl fumarate有其他疑问，可继续关注我们。
