一般普通药物进入人体后,仅有一小部分能够作用于病变部分,而且在治疗同时,容易引起毒副作用。然而赛沃替尼_savolitinib靶向药的出现,给大多数患者带来了希望。。靶向药可以特异性地识别这些突变基因,与之结合,从而封闭癌细胞的生长开关,让肿瘤得以控制,同时毒副作用比较小,给非小细胞肺癌患者带来了福音。但是不可避免的一个问题是,赛沃替尼_savolitinib耐药后怎么办?
赛沃替尼_savolitinib能够特异的靶向结合MET细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
赛沃替尼_savolitinib,又被称为沃瑞沙、赛沃替尼片;沃利替尼、Orpathys等,是由和黄医药、阿斯利康于2021-06-22推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
赛沃替尼_savolitinib的问世和普及,对于非小细胞肺癌患者而言,无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。
赛沃替尼_savolitinib耐药后怎么办
在临床,很多非小细胞肺癌患者使用的靶向药物是针对MET基因突变的一代靶向药,在出现耐药之后,医生再次为其进行基因的相关检测,若发现其体内存在靶点突变阳性者,可能会为其安排三代靶向药物治疗。
但是,不同患者的病情不一样,更换的靶向药物也会不同。靶向药有很多种,分进口的和国产的,还有不同品牌的,价格也会有所差异。
赛沃替尼_savolitinib的不良反应
非小细胞肺癌
在接受≥400mg剂量的患者中,最常见(≥10%)的副作用和不良反应是:恶心(44.7%) 、水肿(40.5%)、疲乏/乏力(31.1%) 、呕吐(31.1%) 、食欲减退(21.0%) 、低白蛋白血症(17.2%) 、贫血(16.6%) 、发热(15.79%) 、腹泻(13.6%) ,以及肝功能异常(11.8%)。
最常见(≥10%)的实验室检查异常包括:天门冬氨酸氨基转移酶升高(18.0%) 和丙氨酸氨基转移酶升高(16.3%)。
赛沃替尼_savolitinib的适应证
非小细胞肺癌
沃瑞沙用于含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
赛沃替尼_savolitinib的注意事项
肝毒性
临床研究中观察到本品可能引起肝功能检查异常和药物诱导的肝损伤等,多为1〜2 级,有1例(0.3%)致死性病例。使用本品前存在肝脏功能异常风险因素(如肝胆疾病、肝转移、肝功能异常等)的患者需要全面谨慎地评估。治疗期间应定期监测肝功能(如转氨酶及血胆红素),建议开始用药后前3个月内每周监测。3个月后可根据肝功能检查的结果调整监测频率,如每 2-3周评估肝功能,必要时调整剂量或停用本品。
严重过敏反应
本品引起超敏反应(表现为一系列症状,包括但不限于:药物相关性发热、皮肤过敏反应、肝酶升高、血细胞下降、肌痛/关节痛)。这些反应可在用药后数天至数周内发生,但大多发生在用药后六周内。临床研究中观察到某些开始表现为超敏反应的患者短期停药后,当恢复本品治疗时会出现急性严重超敏反应,包括速发过敏反应。
患者疑似发生本品相关超敏反应(排除已确认的感染病因)时,应根据患者具体病情给予相应的治疗(如抗组胺药、糖皮质激素、退热药等)并停用本品。待症状恢复后,只有在医生认为继续使用本品的受益超过风险时方可减量用药。在恢复本品前至少24小时开始预防和伴随应用抗过敏药物(如糖皮质激素和抗组胺药),恢复本品用药当天必须在院内留观24小时,恢复本品用药后需继续使用抗过敏药物至少1周,并由医生判断是否仍需继续使用抗过敏药物。一旦发生急性超敏反应或速发过敏反应,必须立即进行医学干预,并应永久停用本品。
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