靶向治疗就是利用靶点，针对肿瘤某个基因进行阻断以达到抑制肿瘤生长的目的。目前临床上的靶向药物发生耐药性的发生率还是较高的，只是产生耐药的时间长短不一样。今天小编就和大家详细的了解一下，鲁磨西替_Lumoxiti耐药后怎么办？
鲁磨西替_Lumoxiti耐药后怎么办
鲁磨西替_Lumoxiti，又被称为莫塞妥莫单抗、Moxetumomab pasudotox-tdfk、鲁磨西替冻干粉注射剂等，是由阿斯利康于2018-09-13推出的一款针对毛细胞白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
近些年，随着肿瘤免疫治疗的创新发展，给广大的肿瘤患者也带去了不少希望。所谓肿瘤免疫治疗，其实并不神秘，具体就是通过恢复人体正常的免疫体统，从而达到控制或杀灭肿瘤细胞的目的。对于使用鲁磨西替_Lumoxiti耐药的患者，在主治医生评估下可做肿瘤免疫治疗，让患者的生存时间得到进一步的延长。
鲁磨西替_Lumoxiti的用法用量
毛细胞白血病
Lumoxiti的推荐剂量为0.04mg/kg体重，静脉输注，保持输液时间为30分钟，在28天为一个周期的第1、3、5天给药，持续治疗直至完成6个治疗周期或病情进展或出现不可接受的毒性。
鲁磨西替_Lumoxiti的注意事项
毛细血管渗漏综合征（CLS）
毛细血管渗漏综合征（CLS），包括危及生命的病例，在接受鲁莫西提治疗的患者中已有报道，其特征是低蛋白血症、低血压、液体过载症状和血液浓度。在每次输注Lumoxiti之前以及治疗期间根据临床指示监测患者体重和血压，评估患者的CLS症状和体征，包括体重增加（增加2.5千或≥ 当前周期第1天的5%），低血压、外周水肿、呼吸短促或咳嗽、肺水肿和/或浆膜积液。此外，实验室参数的以下变化可能有助于识别CLS：低白蛋白血症、红细胞压积升高、白细胞增多和血小板增多。
如果治疗延迟，CLS可能会危及生命或致命。建议患者在任何时候出现CLS症状或体征时立即就医。发生CLS的患者应接受适当的支持措施，包括同时口服或静脉注射皮质类固醇，并根据临床指示住院治疗。保留2级CLS的Lumoxiti，直到解决，并永久停止2级CLS的Lumoxiti。
溶血性尿毒症综合征（HUS）
溶血性尿毒症综合征（HUS），包括危及生命的病例，在接受Lumoxiti治疗的患者中已有报道，其特征是微血管病性溶血性贫血、血小板减少和进行性肾功能衰竭三联征。对于有严重血栓性微血管病（TMA）或HUS病史的患者，避免使用Lumoxiti。在注射Lumoxiti之前和之后使用预防性静脉输液。
在每次给药前和每个治疗周期的第8天监测血液化学和全血计数。建议监测循环中期，考虑溶血性贫血、恶化或突然发生血小板减少、肌酐水平升高、胆红素和/或LDH升高的患者的HUS诊断，并基于外周血涂片血细胞有溶血的证据。如果治疗延迟，需要透析的进行性肾功能衰竭风险增加，HUS事件可能危及生命。如果怀疑HUS，应启动适当的支持措施，包括液体充盈，血流动力学监测，并考虑住院的临床指示。对HUS患者停止使用Lumoxiti。
肾毒性
据报道，接受Lumoxiti治疗的患者存在肾毒性。在静脉输注前，监测肾功能指标和临床症状的变化。若有异常，延迟给药。
输液相关反应
接受Lumoxiti治疗的患者发生输液相关反应，定义为在研究药物输注当天发生以下任何一种事件：寒战、咳嗽、头晕、呼吸困难、发热、潮红、头痛、高血压、低血压、输液相关反应、肌痛、恶心、发热、窦性心动过速、心动过速、呕吐或喘息。在每次服用鲁莫西提之前，先服用抗组胺药和解热药。如果发生严重的输液相关反应，中断Lumoxiti输液并进行适当的医疗管理。在恢复前约30分钟，或在下一次Lumoxiti输液前，口服或静脉注射皮质类固醇。
电解质异常
在使用Lumoxiti治疗的HCL患者的联合安全性数据库中，57%（73/129）的患者出现电解质异常，最常见的电解质异常是25%的患者出现低钙血症。在Lumoxiti治疗前和一个治疗周期的第8天监测血清电解质，建议一个治疗周期的中期同样进行监测。
鲁磨西替_Lumoxiti的禁忌症
暂无
鲁磨西替_Lumoxiti的不良反应
毛细胞白血病
最常见的（≥20%）不良反应是输液相关反应、水肿、恶心、疲劳、头痛、发热、便秘、贫血和腹泻。最常见的（≥50%）实验室异常是肌酐增加、ALT增加、低白蛋白血症、AST增加、低钙血症和低磷血症。
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