靶向治疗就是利用靶点,针对肿瘤某个基因进行阻断以达到抑制肿瘤生长的目的。目前临床上的靶向药物发生耐药性的发生率还是较高的,只是产生耐药的时间长短不一样。今天小编就和大家详细的了解一下,Pepaxto_Pepaxto耐药后怎么办?
Pepaxto_Pepaxto耐药后怎么办
Pepaxto_Pepaxto,又被称为美法仑氟苯酰胺、Melphalan flufenamide、美法仑氟苯酰胺注射液;美氟芬等,是由Oncopides AB公司于2021-02-26推出的一款针对多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
近些年,随着肿瘤免疫治疗的创新发展,给广大的肿瘤患者也带去了不少希望。所谓肿瘤免疫治疗,其实并不神秘,具体就是通过恢复人体正常的免疫体统,从而达到控制或杀灭肿瘤细胞的目的。对于使用Pepaxto_Pepaxto耐药的患者,在主治医生评估下可做肿瘤免疫治疗,让患者的生存时间得到进一步的延长。
Pepaxto_Pepaxto的用法用量
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)的推荐剂量为每次40 mg,每28天周期的第1天静脉注射30分钟,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在每个周期的第1、8、15和22天口服或静脉注射40 mg地塞米松。对于75岁或以上的患者,将地塞米松的剂量减少到20毫克。
建议的术前用药和伴随用药
考虑在使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)之前和期间提供5-羟色胺-3(5-HT3)受体拮抗剂或其他止吐药。
Pepaxto_Pepaxto的注意事项
血小板减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中可能会出现血小板减少症。建议在基线检查、治疗期间以及临床指示时监测血小板。在Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的前两个月更频繁地监测。如果血小板计数小于50×109/L,则不要使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗。在血小板计数大于等于50×109/L之前,停止使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺),并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复服用。
中性粒细胞减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中可能会出现中性粒细胞减少。中性粒细胞减少可能导致感染。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测中性粒细胞计数。在Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的前两个月更频繁地监测。如果中性粒细胞绝对计数小于1×109/L,则不要使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)。停止使用PEPAXTO,在中性粒细胞绝对计数等于或大于1×109/L之前,停止使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺),并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复使用。认为白细胞生长因子在临床上是合适的。
贫血
在接受了含地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中有报告患有贫血。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测红细胞计数。在Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的前两个月更频繁地监测。根据临床指示和标准指南治疗贫血。为了恢复红细胞,可能需要对Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)进行剂量调整和剂量延迟。
感染
在使用地塞米松和Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的患者中可能会出现任何级别的感染,甚至致命感染。在临床上考虑抗菌药物是可以的。
使用剂量高于推荐剂量的Pepaxto会增加死亡率风险
在剂量高于推荐剂量的情况下,Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)的临床经验有限。在接受移植的患者中,使用Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)作为预处理方案的安全性和有效性尚未确定。
继发性恶性肿瘤
在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中可能会继发性恶性肿瘤,如骨髓增生异常综合征或急性白血病。长期监测患者继发恶性肿瘤的发展情况。
胚胎-胎儿毒性
基于其作用机制,在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害,因为它具有遗传毒性,靶向活跃的分裂细胞。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在接受在接受Pepaxto(美法仑氟芬酰胺)治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间以及最后一次给药后的3个月内使用有效避孕措施。
Pepaxto_Pepaxto的禁忌症
对Pepaxto(美法仑氟苯酰胺)或美法仑有严重过敏史的患者禁用。
Pepaxto_Pepaxto的不良反应
多发性骨髓瘤(细胞骨髓瘤)
最常见的不良反应(>20%)为:疲劳、恶心、腹泻、发热和呼吸道感染。
最常见的实验室异常(≥50%)为白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少和肌酐增加。
以上便是“Pepaxto_Pepaxto耐药后怎么办”的全部内容。最后小编提醒各位患者,重要的是确保每次服用正确剂量的Pepaxto_Pepaxto。若出现身体不适,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳治疗时期,避免导致病情恶化。
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