目前临床上的瑞博西林发生耐药性的发生率还是非常高的，瑞博西林产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，瑞博西林耐药后吃什么药？
瑞博西林耐药后吃什么药
瑞博西林，又被称为Kisqali、瑞博西林片；瑞博西尼、Ribociclib、Kisqali等，是由诺华于2017-03-13推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
瑞博西林耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
瑞博西林的适应证
转移性乳腺癌
Kisqali与芳香化酶抑制剂联合使用，作为初始内分泌治疗，用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的绝经前/围绝经期或绝经后妇女晚期或转移性乳腺癌。
Kisqali与fulvestrant联合使用，用于治疗HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后妇女，作为初始内分泌治疗或内分泌治疗后疾病进展。
瑞博西林的用法用量
转移性乳腺癌
Kisqali的推荐剂量为每次600 mg，每天口服一次，连续21天，然后停止治疗7天，整个周期为28天。KISQALI可随食物服用或不随食物服用。
Kisqali当与芳香化酶一起服用时，请参阅完整的芳香化酶处方信息，了解所用芳香化酶抑制剂的推荐剂量。
Kisqali与fulvestrant合用时，建议在第1天、第15天、第29天服用500毫克fulvestrant，此后每月服用一次。根据现行临床实践标准，
使用Kisqali联合芳香化酶抑制剂或氟维斯特兰特治疗的绝经前/围绝经期妇女应使用促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂治疗。
患者应在每天大约相同的时间服用Kisqali，最好在早晨服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，或错过一次剂量，则当天不应服用额外剂量。下一个规定剂量应在正常时间服用。Kisqali药片应整片吞咽（吞咽前不应咀嚼、压碎或撕开药片）。如果片剂破损、破裂或不完整，则不应摄入片剂。
瑞博西林的注意事项
间质性肺病（ILD）/肺炎
使用Kisqali和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病（ILD）和/或肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状，包括缺氧、咳嗽和呼吸困难。对于怀疑因ILD或肺炎而出现新的或恶化的呼吸道症状的患者，立即中断Kisqali并对患者进行评估，对复发症状或严重ILD/肺炎患者永久停止服用Kisqali。
严重的皮肤不良反应
严重的皮肤不良反应（疤痕），包括Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物诱导的超敏反应综合征（DiHS）/具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS），可在使用Kisqali的患者中发生。如果出现疤痕迹象或症状，中断Kisqali，直到确定反应的病因。建议尽早咨询皮肤科医生，以确保更高的诊断准确性和适当的管理。如果SJS、TEN或DiHS/DRESS得到确认，则永久停止Kisqali。不要在Kisqali治疗期间出现疤痕的患者中再次用药。
QT间期延长
Kisqali已被证明以浓度依赖的方式延长QT间期。根据治疗期间观察到的QT间期延长，Kisqali可能需要中断、减少或中断剂量。开始治疗前、前6个周期开始时以及临床指示时监测血清电解质（包括钾、钙、磷和镁）。在开始KISQALI-FEMARA复合疗法之前纠正任何异常情况。避免将Kisqali与已知可延长QT间期的药物和/或他莫昔芬一起使用。
肝胆毒性
在试验中，观察到使用Kisqali的患者血清转氨酶水平升高。在开始Kisqali治疗前进行肝功能测试（LFT），前2个周期每2周监测一次LFT，随后4个周期开始时监测一次LFT。
中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少是最常见的不良反应（77%），63%接受Kisqali加芳香化酶抑制剂治疗的患者的中性粒细胞计数下降3/4级（基于实验室结果）。在开始Kisqali治疗前进行全血计数（CBC）。前2个周期每2周监测一次CBC，随后4个周期开始时监测一次CBC。根据中性粒细胞减少的严重程度，可能需要中断、减少或中断剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果和作用机制，KISQALI-FEMARA复方制剂给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议具有生殖潜力的妇女在使用KISQALI-FEMARA CO-PACK进行治疗期间以及在最后一次服用后至少3周内使用有效的避孕措施。
瑞博西林的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果和作用机制，Kisqali给孕妇服用时会造成胎儿伤害。在动物繁殖研究中，在器官发生过程中给怀孕动物服用瑞博西林会导致大鼠植入后丢失和胎儿体重下降的发生率增加。应告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
目前尚不清楚瑞博西林是否存在母乳中，由于Kisqali母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在服用Kisqali时以及最后一次服用后至少3周内不要母乳喂养。
儿童患者
Kisqali在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于瑞博西林的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取瑞博西林疗效、医保等信息，可继续关注我们。
