目前临床上的阿贝西利发生耐药性的发生率还是非常高的，阿贝西利产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，阿贝西利耐药后吃什么药？
阿贝西利耐药后吃什么药
阿贝西利，又被称为唯择、阿贝西利片；玻玛西林；玻玛西尼、Abemaciclib、Verzenio等，是由礼来于2017-09-28推出的一款针对转移性乳腺癌，早期乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿贝西利耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
阿贝西利的适应证
转移性乳腺癌
Verzenio（阿贝西利）与氟维司群(Fulvestrant)联合用于治疗内分泌治疗后疾病进展的激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌女性。
Verzenio（阿贝西利）与芳香酶抑制剂联合作为初始内分泌疗法，用于治疗激素受体 (HR) 阳性、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经患者。
Verzenio（阿贝西利）单药用于治疗成人HR阳性、HER2阴性、既往接受过内分泌治疗及化疗后疾病进展或转移的乳腺癌患者。
早期乳腺癌
Verzenio（阿贝西利）联合内分泌治疗（ET）适用于激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2-阴性（HER2-）、淋巴结阳性、复发风险高的早期乳腺癌（EBC）、Ki-67评分为≥通过FDA批准的测试确定为20%的成年患者的辅助治疗。
阿贝西利的用法用量
转移性乳腺癌
Verzenio（阿贝西利）与氟维司群(Fulvestrant)或芳香酶抑制剂（Aromatase Inhibitor）联用的推荐剂量为150mg，口服，每天两次。
Verzenio（阿贝西利）单药用药的推荐剂量为200mg，口服，每天两次，持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
Verzenio（阿贝西利）的服用不受食物影响。建议每天在同一时间用药。如果患者呕吐或漏服一剂Verzenio，直接在预定时间服用下一剂。患者应吞咽整个Verzenio片剂，吞咽前不要咀嚼、压碎或分裂片剂。如果Verzenio药片破损、破裂或不完整，不要服用。
阿贝西利的注意事项
腹泻
接受Verzenio（阿贝西利）治疗的患者可能会出现腹泻。指导患者在第一次出现稀便症状时，应开始使用洛哌丁胺等止泻疗法，增加口服液，并通知其医疗保健提供者进行进一步指导和适当的随访。对于3级或4级腹泻，或需要住院治疗的腹泻，停止服用Verzenio（阿贝西利），直到毒性消失≤1级，然后以下一个较低剂量恢复Verzenio（阿贝西利）。
间质性肺病 (ILD)/肺炎
在使用Verzenio（阿贝西利）和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者中，可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病（ILD）和/或肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状。放射学检查的症状可能包括缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润。应通过适当的调查排除此类症状的感染性、肿瘤性和其他原因。对于发生持续性或复发性2级ILD/肺炎的患者，建议中断剂量或减少剂量。对所有3级或4级ILD或肺炎患者永久停止服用Verzenio（阿贝西利）。
中性细胞减少
在接受Verzenio（阿贝西利）治疗的患者可能会出现中性粒细胞减少。开始Verzenio（阿贝西利）治疗前，前2个月每2周监测一次全血计数，后2个月每月监测一次，并根据临床指示进行监测。对于出现3级或4级中性粒细胞减少症的患者，建议中断剂量、减少剂量或延迟开始治疗周期。
肝毒性
对于接受Verzenio（阿贝西利）治疗的患者可能会出现 ALT升高、 AST升高。开始Verzenio（阿贝西利）治疗前，前两个月每两周监测一次肝功能测试（LFT），后两个月每月监测一次，并根据临床指示进行监测。对于出现持续性或复发性2级或3级或4级肝转氨酶升高的患者，建议中断剂量、减少剂量、中断剂量或延迟开始治疗周期。
静脉血栓栓塞
在接受Verzenio（阿贝西利）治疗的患者可能会发生静脉血栓栓塞，静脉血栓栓塞事件包括深静脉血栓形成、肺栓塞、盆腔静脉血栓形成、脑静脉窦血栓形成、锁骨下静脉和腋下静脉血栓形成以及下腔静脉血栓形成。在整个临床开发计划中，因静脉血栓栓塞而导致的死亡已有报道。监测患者静脉血栓形成和肺栓塞的症状和体征，并根据医学需要进行治疗。
胚胎-胎儿毒性
Verzenio（阿贝西利）可能对胎儿造成危害。告知患者该药对胎儿的潜在风险。 建议有生育潜力的女性在Verzenio 治疗期间和最后一次给药后至少 3 周内使用有效避孕措施。
阿贝西利的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无孕妇使用的有效数据。根据动物实验，孕妇使用Verzenio可能导致胎儿畸形或者死亡。告知孕妇用药对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
目前尚无母乳中存在Abemaciclib的数据，也没有使用Abemaciclib对母乳喂养胎儿以及产乳的影响。使用Verzenio期间母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议哺乳期妇女在接受Verzenio治疗期间以及末次剂量后至少3周内不要母乳喂养。
儿童患者
Verzenio（阿贝西利）在儿童患者中用药的安全性和有效性尚未可知。
综上所述，对于阿贝西利的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取阿贝西利疗效、医保等信息，可继续关注我们。
