目前临床上的索托拉西布发生耐药性的发生率还是非常高的，索托拉西布产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，索托拉西布耐药后吃什么药？
索托拉西布耐药后吃什么药
索托拉西布，又被称为Lumakras、索托拉西布片；AMG510、Sotorasib、Lumakras等，是由安进于2021-05-29推出的一款针对非小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
索托拉西布耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
索托拉西布的适应证
非小细胞肺癌
Lumakras（Sotorasib、索托拉西布）适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，这些患者至少接受过一次全身系统治疗。
索托拉西布的用法用量
患者选择
Lumakras治疗选择基于肿瘤或血浆标本中存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC的患者，如果在血浆样本中没有检测到突变，则测试肿瘤组织。
非小细胞肺癌
Lumakras的推荐剂量为960毫克（8片120毫克），每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受耐药性。
每天在同一时间服用Lumakras，无论饭前饭后。整片吞下，不要咀嚼、压碎或分开药片。如果错过一剂Lumakras超过6小时，请在第二天按规定时间服用下一剂。不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。
如果在服用Lumakras后出现呕吐，不要服用额外剂量的药物。第二天按规定服下一剂即可。
吞咽固体困难的患者服用方式
将所需剂量的药片分散在120毫升的非碳酸的温水中，不压碎药片，不得使用其他液体。搅拌直至药片分散成小块（片剂不会完全溶解），混合物的外观可能从淡黄色到亮黄色不等，立即或在2小时内服用。吞服片剂分散液，不要咀嚼药片的碎片。用另外120毫升的水冲洗容器并且服用，如果混合物没有立即消耗，再次搅拌混合物以确保片剂分散。
索托拉西布的注意事项
肝毒性
Lumakras可能会引起肝毒性，从而导致药物性肝损伤和肝炎。开始Lumakras治疗前，应每3周监测一次肝功能测试（ALT、AST和总胆红素），然后在治疗中每月监测一次，或根据临床表现出现转氨酶和/或胆红素升高的患者应进行更频繁的测试。根据不良反应的严重程度，停止、减少或永久停止使用Lumakras。
间质性肺病（ILD）/肺炎
Lumakras可能会引起致命的ILD/肺炎。应监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状（如呼吸困难、咳嗽、发烧）。对疑似ILD/肺炎的患者，立即暂停使用Lumakras。如果没有发现引起ILD/肺炎的其他潜在原因，患者应该永久停止使用Lumakras。
索托拉西布的特殊人群
妊娠期患者
没有关于孕妇使用的Lumakras可用数据。
哺乳期患者
目前还没有关于母乳中Lumakras或其代谢物的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Lumakras治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Lumakras在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于索托拉西布的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取索托拉西布疗效、医保等信息，可继续关注我们。
