目前临床上的阿伐替尼发生耐药性的发生率还是非常高的，阿伐替尼产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，阿伐替尼耐药后吃什么药？
阿伐替尼耐药后吃什么药
阿伐替尼，又被称为泰吉华、阿伐替尼片；阿伐普替尼；阿伐普利尼；阿泊替尼、Avapritinib、Ayvakit等，是由Blueprint Medicines于2020-01-09推出的一款针对胃肠道间质瘤，系统性肥大细胞增生症的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
阿伐替尼耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
阿伐替尼的适应证
胃肠道间质瘤
Ayvakit适用于治疗具有血小板衍生的生长因子受体α（PDGFRα）外显因子18突变（包括PDGFRα D842V突变）的不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。
系统性肥大细胞增生症
Ayvakit适用于治疗晚期系统性肥大细胞增生症（AdvSM）的成人患者。AdvSM包括侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、伴有相关血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症（SM-AHN）和肥大细胞白血病（MCL）患者。
使用限制：对于血小板计数低于50×109/L的AdvSM患者，不建议使用Ayvakit治疗。
阿伐替尼的用法用量
胃肠道间质瘤
阿伐替尼的推荐剂量为每次300mg，每天一次，继续治疗直到疾病进展或不可接受的毒性。
至少1小时饭前和饭后2小时空腹口服。如果遗漏服药，不要在下一次计划剂量的8小时内补足错过的剂量。如果在服药后出现呕吐，不要再重复服用，但要继续服用下一个计划的药物剂量。
系统性肥大细胞增生症
阿伐替尼的推荐剂量为每次200mg，每天口服一次，继续治疗直到疾病进展或不可接受的毒性。
至少1小时饭前和饭后2小时空腹口服。如果遗漏服药，不要在下一次计划剂量的8小时内补足错过的剂量。如果在服药后出现呕吐，不要再重复服用，但要继续服用下一个计划的药物剂量。
阿伐替尼的注意事项
颅内出血
接受阿伐替尼治疗可能引起严重颅内出血的情况，密切监测患者颅内出血的风险，包括血小板减少症、血管瘤或上一年内有颅内出血或脑血管意外史的患者。如果发生任何级别的颅内出血，则永久停止使用阿伐替尼。
认知影响
接受阿伐替尼治疗的患者可能发生广泛的认知不良反应。根据病情严重程度，停用阿伐替尼，然后在改善后继续使用相同或减少剂量的阿伐替尼继续服用，或永久停止使
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，阿伐替尼给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性和男性在使用阿伐替尼治疗期间和最终剂量后6周内使用有效的避孕措施。
阿伐替尼的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究的结果及其作用机制，阿伐替尼给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用阿伐替尼的可用数据，告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在阿伐替尼或其代谢物的数据，也没有关于阿伐替尼对母乳喂养儿童或产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议妇女在使用阿伐替尼治疗期间以及服用最终剂量后的2周内不要母乳喂养。
儿童患者
阿伐替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于阿伐替尼的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取阿伐替尼疗效、医保等信息，可继续关注我们。
