目前临床上的索立德吉发生耐药性的发生率还是非常高的，索立德吉产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，索立德吉耐药后吃什么药？
索立德吉耐药后吃什么药
索立德吉，又被称为奥昔朵、磷酸索立德吉胶囊；索尼德吉；索尼吉步；索尼得吉、Sonidegib、Odomzo等，是由诺华于2015-07-24推出的一款针对皮肤基底细胞癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
索立德吉耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
索立德吉的适应证
皮肤基底细胞癌
Odomzo用于治疗在手术后或放射治疗后出现病情复发，或是不适合采用手术或放射治疗的局部晚期基底细胞癌患者。
索立德吉的用法用量
皮肤基底细胞癌
Odomzo的推荐剂量为200 mg，每天空腹口服一次，饭前至少1小时或饭后2小时，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
开始服用Odomzo之前，要进行血清肌酸激酶（CK）水平和肾功能测试。如果错过了一剂Odomzo，则继续使用下一个计划剂量。
索立德吉的注意事项
胚胎-胎儿毒性
Odomzo给孕妇服用时会导致胚胎死亡或严重出生缺陷。在动物繁殖研究中，sonidegib在母体暴露于低于推荐人类剂量200mg的剂量时具有胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性。建议女性在Odomzo治疗期间以及最后一次服用后至少20个月内使用有效的避孕方法，建议有女性伴侣的男性患者使用避孕套。建议患者在服用Odomzo时以及在服用最后一剂后至少20个月内不要捐献血液或血液制品，因其血液或血液制品可能会被提供给具有生殖潜力的女性。
肌肉骨骼不良反应
Odomzo和其他抑制hedgehog（Hh）途径的药物可能会出现肌肉骨骼不良反应，并伴有血清肌酸激酶（CK）升高。在开始Odomzo之前、治疗期间以及临床指示时，定期获取基线血清CK和肌酐水平。对于同时血清肌酸激酶升高超过ULN 2.5倍的肌肉骨骼系统不良反应患者，至少每周获取一次血清肌酐和肌酸激酶水平，直到临床症状和体征消失。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CK升高可能需要临时中断或停药。建议开始使用Odomzo治疗的患者注意肌肉相关不良反应的风险。建议患者及时报告治疗过程中出现的任何新的无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力，或停用Odomzo后持续存在的肌肉疼痛、压痛或无力。
骨骺过早融合
据报道，在接触Odomzo和其他Hh途径抑制剂的儿童患者中出现骨骺过早融合，Odomzo不适用于儿科患者。
索立德吉的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制和动物繁殖研究的数据，Odomzo给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Odomzo的可用数据，在动物繁殖研究中，在器官发生过程中以低于人类推荐剂量200mg的剂量口服sonidegib会导致兔子的胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性，告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于sonidegib是否存在母乳中、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Odomzo治疗期间以及最后一次给药后20个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Odomzo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于索立德吉的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取索立德吉疗效、医保等信息，可继续关注我们。
