目前临床上的PT2977发生耐药性的发生率还是非常高的，PT2977产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，PT2977耐药后吃什么药？
PT2977耐药后吃什么药
PT2977，又被称为Welireg、Belzutifan片、Belzutifan、Welireg等，是由默沙东于2021-08-13推出的一款针对神经母细胞瘤，肾癌，胰腺神经内分泌瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
PT2977耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
PT2977的适应证
神经母细胞瘤；肾癌；胰腺神经内分泌瘤
Welireg（belzutifan）适用于患有von Hippel-Lindau（VHL）相关疾病的，患有肾细胞癌（RCC）、中枢神经系统（CNS）血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌瘤（pNET）不需要立即手术的成年患者。
PT2977的用法用量
神经母细胞瘤
Welireg（Belzutifan）的推荐剂量为120 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
肾癌
Welireg（Belzutifan）的推荐剂量为120 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
胰腺神经内分泌瘤
Welireg（Belzutifan）的推荐剂量为120 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
服药管理
Welireg（Belzutifan）应在每天的同一时间服用，可随餐服用，也可不随餐服用。建议患者整片吞咽。吞咽前不要咀嚼、压碎或撕开食物。
如果错过一剂Welireg（Belzutifan），可在同一天尽快服用。第二天恢复Welireg（Belzutifan）的常规每日剂量计划。不要额外服用药片以弥补错过的剂量。
如果在服用Welireg（Belzutifan）后的任何时间出现呕吐，请勿重新服用该剂量。第二天服用下一剂。
PT2977的注意事项
贫血
Welireg（Belzutifan）会导致严重贫血，需要输血。在研究004中，90%的患者出现贫血，7%的患者出现3级贫血。在开始使用Welireg（Belzutifan）治疗前以及整个治疗过程中定期监测贫血情况。密切监测UGT2B17和CYP2C19双重代谢不良的患者，可能增加贫血的发生率或严重程度。在接受Welireg（Belzutifan）治疗的患者中，不建议使用促红细胞生成素（ESA）治疗贫血。对于接受Welireg（Belzutifan）治疗的贫血患者，使用ESA的安全性和有效性尚未确定。对接受ESA骨髓抑制化疗的癌症患者进行的随机对照试验表明，ESA增加了死亡和严重心血管反应的风险，降低了无进展生存率和/或总生存率。
缺氧
Welireg（Belzutifan）可导致严重缺氧，可能需要停药、补充氧气或住院治疗。在开始使用Welireg（Belzutifan）治疗之前以及在整个治疗过程中定期监测血氧饱和度。运动时血氧饱和度降低（如脉搏血氧仪<88%或PaO2≤55 mm Hg），考虑暂停Welireg（Belzutifan）直到运动的脉搏血氧饱和度大于88%，然后以相同的剂量或减少的剂量恢复。静息时血氧饱和度降低（如脉搏血氧仪<88%或PaO2≤55毫米汞柱）或指示的紧急干预，暂停Welireg（Belzutifan）直到解决，并以减少的剂量恢复或停止。对于危及生命的缺氧或复发性症状性缺氧，永久停止Welireg（Belzutifan）。建议患者立即向医生报告缺氧的迹象和症状。
胚胎-胎儿毒性
给孕妇服用Welireg（Belzutifan）会对胎儿造成伤害。向孕妇和女性告知对胎儿潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的女性在使用Welireg（Belzutifan）治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的非激素避孕，因为Welireg（Belzutifan）会使某些激素避孕药具无效。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用Welireg（Belzutifan）治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。
PT2977的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究的发现，给孕妇服用Welireg（Belzutifan）会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Welireg（Belzutifan）告知药物相关风险的可用数据。建议孕妇和女性注意对胎儿的潜在风险的生殖潜力。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在belzutifan或其代谢物的数据，也没有关于其对母乳喂养儿童或产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，因此建议妇女在使用Welireg（Belzutifan）治疗期间以及最后一次服用后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Welireg（Belzutifan）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于PT2977的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取PT2977疗效、医保等信息，可继续关注我们。
