目前临床上的Trilaciclib发生耐药性的发生率还是非常高的，Trilaciclib产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，Trilaciclib耐药后吃什么药？
Trilaciclib耐药后吃什么药
Trilaciclib，又被称为Cosela、Trilaciclib注射液、Trilaciclib、Cosela等，是由G1 Therapeutics于2021-02-12推出的一款针对小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
Trilaciclib耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
Trilaciclib的适应证
小细胞肺癌
Cosela（Trilaciclib）适用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的成年患者，在含铂/依托泊苷或含拓扑替康的化疗方案之前给药时，可降低化疗诱导的骨髓抑制的发生率。
Trilaciclib的用法用量
小细胞肺癌
Cosela（Trilaciclib）的推荐剂量为每剂240 mg/m2。每天化疗开始前4小时内完成30分钟静脉输液。连续几天使用Cosela（Trilaciclib）的间隔时间不应超过28小时。
如果错过了Cosela（Trilaciclib）剂量，在错过Cosela（Trilaciclib）剂量的当天停止化疗。考虑在化疗的下一个预定日恢复Cosela（Trilaciclib）和化疗。
如果停止使用Cosela（Trilaciclib），则从最后一剂Cosela（Trilaciclib）开始等待96小时，然后才恢复化疗。
Trilaciclib的注意事项
注射部位反应
Cosela（Trilaciclib）给药可能会引起注射部位反应，包括静脉炎和血栓性静脉炎。监测患者的注射部位反应、静脉炎和血栓性静脉炎的体征和症状，包括输液期间的输液部位疼痛和红斑。对于轻度（1级）至中度（2级）注射部位反应，在输液结束后，用至少20 mL无菌0.9%氯化钠注射液USP或5%葡萄糖注射液USP冲洗管路/套管。对于严重（3级）或危及生命（4级）的注射部位反应，停止输注并永久停止Cosela（Trilaciclib）。
急性药物过敏反应
接受Cosela（Trilaciclib）治疗可能会引起急性药物过敏反应，包括面部水肿和荨麻疹。监测患者急性药物过敏反应的体征和症状，包括面部、眼睛和舌头水肿、荨麻疹、瘙痒和过敏反应。对于中度（2级）急性药物过敏反应，停止输注并保持Cosela（Trilaciclib），直到不良反应恢复到2级≤1.对于严重（3级）或危及生命（4级）的急性药物过敏反应，停止输注并永久停止Cosela（Trilaciclib）。
间质性肺病/肺炎
使用细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病（ILD）和/或肺炎，与Cosela（Trilaciclib）的药物类别相同。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状，如咳嗽、呼吸困难和缺氧。对于复发性中度（2级）ILD/肺炎，永久停止Cosela（Trilaciclib）。对于严重（3级）或危及生命（4级）的ILD/肺炎，永久停止Cosela（Trilaciclib）。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Cosela（Trilaciclib）在给孕妇使用时会对胎儿造成伤害。具有生殖潜力的女性应在使用Cosela（Trilaciclib）治疗期间以及在最终剂量后至少3周内使用有效的避孕方法。
Trilaciclib的特殊人群
妊娠期患者
根据作用机制，Cosela（Trilaciclib）给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有可用的人类或动物数据来评估Cosela（Trilaciclib）用于评估与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的风险。告知孕妇对胎儿的潜在风险。在开始Cosela（Trilaciclib）之前，建议对具有生殖潜力的女性进行妊娠测试。
哺乳期患者
没有关于trilaciclib在人乳或动物乳中的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重的不良反应，建议哺乳期妇女在使用Cosela（Trilaciclib）时以及最后一次使用后至少3周内不要母乳喂养。
儿童患者
Cosela（Trilaciclib）在儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于Trilaciclib的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取Trilaciclib疗效、医保等信息，可继续关注我们。
