目前临床上的玛格妥昔单抗 发生耐药性的发生率还是非常高的，玛格妥昔单抗 产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，玛格妥昔单抗 耐药后吃什么药？
玛格妥昔单抗 耐药后吃什么药
玛格妥昔单抗 ，又被称为Margenza、MGAH22、Margetuximab、Margenza等，是由MacroGenics于2020-12-16推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
玛格妥昔单抗 耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
玛格妥昔单抗 的适应证
转移性乳腺癌
Margenza联合化疗方案，用于已接受过2种或多种抗HER2方案治疗、其中至少一种用于治疗转移性疾病的转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。
玛格妥昔单抗 的用法用量
转移性乳腺癌
Margenza的推荐剂量为15 mg/kg，每3周（21天周期）静脉滴注一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
首次给药时，以15 mg/kg的剂量静脉滴注Margenza，持续120分钟，随后每3周给药至少30分钟。
在化疗期间使用Margenza时，可以在化疗完成后立即使用Margenza。
玛格妥昔单抗 的注意事项
左心室功能不全
Margenza可导致左心室心功能不全。如果LVEF下降持续超过8周，或由于LVEF下降而中断给药超过3次，则永久停止服用Margenza。进行全面的心脏评估，包括病史、体检和通过超声心动图或MUGA扫描确定LVEF。建议开始Margenza治疗前4周内的基线LVEF测量，Margenza治疗期间和完成后每3个月进行一次LVEF测量（MUGA/超声心动图）。如果因严重左心室心功能不全而停止用药，则每隔4周重复测量LVEF。
胚胎-胎儿毒性
根据在动物身上的发现和作用机制，Margenza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Margenza告知药物相关风险的可用数据。怀孕妇女和具有生殖潜力的女性在怀孕期间或怀孕前4个月内接触Margenza可能会导致胎儿伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Margenza后的4个月内使用有效避孕措施。
输液相关反应
Margenza可引起输液相关反应（IRR），症状可能包括发热、寒战、关节痛、咳嗽、头晕、疲劳、恶心、呕吐、头痛、发汗、心动过速、低血压、瘙痒、皮疹、荨麻疹和呼吸困难。在Margenza给药期间以及输液完成后根据临床指示监测患者的IRR。有治疗IRR的药物和急救设备可立即使用，仔细监测患者，直到症状和体征消失。
在经历轻度或中度IRRs的患者中，考虑治疗前给药，包括抗组胺药、皮质类固醇和退热药，降低轻度或中度IRR的输液率。在出现呼吸困难或临床显著低血压的患者中中断Margenza输液，并进行药物治疗，包括肾上腺素、皮质类固醇、苯海拉明、支气管扩张剂和氧气。在症状和体征完全消失之前，应对患者进行评估和仔细监测。对所有严重或危及生命的IRR患者永久停用Margenza。
玛格妥昔单抗 的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究和作用机制，Margenza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前还没有关于孕妇使用Margenza告知药物相关风险的可用数据，应告知患者胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Margenza、对母乳喂养儿童的影响或对母乳产生的影响的信息。考虑母乳喂养的发展和健康益处，母亲对Margenza治疗的临床需求，以及对来自Margenza母乳喂养儿童或潜在母体状况的任何不利影响。
儿童患者
Margenza在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于玛格妥昔单抗 的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取玛格妥昔单抗 疗效、医保等信息，可继续关注我们。
