目前临床上的玛贝妥单抗发生耐药性的发生率还是非常高的，玛贝妥单抗产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，玛贝妥单抗耐药后吃什么药？
玛贝妥单抗耐药后吃什么药
玛贝妥单抗，又被称为Blenrep、贝兰他单抗莫福汀、Belantamab、Blenrep等，是由葛兰素史克于2020-08-05推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
玛贝妥单抗耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
玛贝妥单抗的适应证
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Blenrep（Belantamab）适用于治疗既往至少接受过4次治疗，包括抗CD38单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂治疗的复发性或难治性多发性骨髓瘤的成人患者。
该适应症根据反应率加速批准。是否继续批准该适应症可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。
玛贝妥单抗的用法用量
重要安全信息
在开始使用Blenrep（Belantamab）之前和治疗期间进行眼科检查。建议患者使用不含防腐剂的润滑眼药水，除非眼科医生指示，否则不要戴隐形眼镜。
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Blenrep（Belantamab）的推荐剂量为实际体重的2.5 mg/kg，每3周静脉输注一次，每次约30分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
玛贝妥单抗的注意事项
眼部毒性
在接受Blenrep（Belantamab）治疗的患者中有77%发生眼部不良反应。眼部不良反应包括角膜病变（76%）、视力变化（55%）、视力模糊（27%）和干眼症（19%）。在每次给药之前，在基线检查时进行眼科检查（视力和裂隙灯），并及时检查症状是否恶化。在首次给药前3周内进行基线检查。在前一剂量后至少1周和下一剂量前2周内进行每次随访检查。暂停Blenrep（Belantamab）直到改善并恢复相同或减少的剂量，或考虑基于严重程度永久中止治疗。建议患者每天至少使用4次不含防腐剂的润滑剂滴眼液，从第一次滴眼开始，持续到治疗结束。除非眼科医生指示，否则避免使用隐形眼镜。
BLENREP REMS
由于存在眼部毒性的风险，BLENREP REMS只能通过名为BLENREP REMS的REMS下的受限程序提供。BLENREP REMS的显著要求包括：
处方师必须通过注册并完成BLENREP REMS培训获得该计划的认证。处方医生必须告知接受Blenrep（Belantamab）的患者眼部毒性的风险以及在每次给药前进行眼科检查的必要性。患者必须登记在BLENREP REMS中，并遵守监测。医疗机构必须通过该计划认证，并验证患者是否有权接受Blenrep（Belantamab）。批发商和经销商只能将Blenrep（Belantamab）分发给经认证的医疗机构。
血小板减少
在接受Blenrep（Belantamab）治疗的患者中69%发生血小板减少，其中2级13%，3级10%，4级17%。首次血小板减少事件的中位发病时间为26.5天。血小板减少分别导致9%、2.8%和0.5%的患者剂量减少、剂量中断或停药。根据临床指示，在基线检查和治疗期间进行全血细胞计数。考虑基于严重程度的保留和/或减少剂。
输液相关反应
在接受Blenrep（Belantamab）治疗的患者中有18%发生输液相关反应，其中3级发生率为1.8%。监测患者的输液相关反应。对于2级或3级反应，中断输液并提供支持治疗。症状缓解后，以较低的输注速率恢复。对所有后续输液进行术前用药。危及生命的输液相关反应的患者停止Blenrep（Belantamab）治疗，并提供适当的紧急护理。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Blenrep（Belantamab）给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（微管抑制剂，单甲基auristatin F[MMAF]），并以分裂细胞为靶点。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Blenrep（Belantamab）治疗期间和最后一次给药后4个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Blenrep（Belantamab）治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效避孕措施。
玛贝妥单抗的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制，Blenrep（Belantamab）给孕妇使用时可能会造成胎儿伤害，因为它含有一种基因毒性化合物（微管抑制剂，MMAF），并以活跃分裂的细胞为靶。没有关于孕妇使用Blenrep（Belantamab）评估药物相关风险的可用数据。未使用Blenrep（Belantamab）进行动物繁殖研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议在开始Blenrep（Belantamab）之前对具有生殖潜力的女性进行妊娠测试。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在Blenrep（Belantamab）或其对母乳喂养儿童或母乳产量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应，建议妇女在使用Blenrep（Belantamab）治疗期间和最后一次给药后的3个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Blenrep（Belantamab）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于玛贝妥单抗的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取玛贝妥单抗疗效、医保等信息，可继续关注我们。
