目前临床上的鲁比卡丁发生耐药性的发生率还是非常高的，鲁比卡丁产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，鲁比卡丁耐药后吃什么药？
鲁比卡丁耐药后吃什么药
鲁比卡丁，又被称为Zepzelca、鲁比卡丁注射液、Lurbinectedin、Zepzelca等，是由PharmaMar于2020-06-15推出的一款针对小细胞肺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
鲁比卡丁耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
鲁比卡丁的适应证
小细胞肺癌
Zepzelca适用于治疗铂类化疗后转移性小细胞肺癌（SCLC）疾病进展的成年患者。
鲁比卡丁的用法用量
小细胞肺癌
Zepzelca的推荐剂量为3.2 mg/m2，每21天静脉滴注60分钟以上，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
仅当绝对中性粒细胞计数（ANC）至少为1500个细胞/mm3，血小板计数至少为100000个/mm3时，才开始使用Zepzelca治疗。
鲁比卡丁的注意事项
骨髓抑制
Zepzelca可引起骨髓抑制。仅对基线中性粒细胞计数至少为1500个/mm3，血小板计数至少为100000个/mm3的患者使用Zepzelca。每次给药前监测血液计数，包括中性粒细胞计数和血小板计数。对于中性粒细胞计数低于500细胞/mm3或任何低于正常下限的数值，建议使用G-CSF。根据严重程度停药、减少剂量或永久停止Zepzelca。
肝毒性
Zepzelca可引起肝毒性。在开始Zepzelca之前，在治疗期间定期监测肝功能测试，并根据临床指示进行监测。根据严重程度停药、减少剂量或永久停止Zepzelca。
胚胎-胎儿毒性
根据动物数据及其作用机制，Zepzelca给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性患者在Zepzelca治疗期间和最终剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在Zepzelca治疗期间和最终剂量后的4个月内使用有效避孕措施。
鲁比卡丁的特殊人群
妊娠期患者
根据动物数据及其作用机制，Zepzelca给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有可用的数据来说明孕妇使用Zepzelca的风险。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在鲁比卡丁或其对母乳喂养的儿童或母乳生产的影响的数据。由于Zepzelca可能会对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应，建议妇女在服用Zepzelca期间以及服用最终剂量后的2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Zepzelca在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于鲁比卡丁的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取鲁比卡丁疗效、医保等信息，可继续关注我们。
