目前临床上的培西达替尼发生耐药性的发生率还是非常高的，培西达替尼产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，培西达替尼耐药后吃什么药？
培西达替尼耐药后吃什么药
培西达替尼，又被称为Turalio、培西达替尼胶囊；培昔达尼；盐酸吡昔替尼、Pexidartinib、Turalio等，是由第一三共于2019-08-02推出的一款针对腱鞘巨细胞瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
培西达替尼耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
培西达替尼的适应证
腱鞘膜巨细胞瘤
Turalio（培西达替尼）适用于患有严重的发病率或功能局限性，且不能通过手术改善的，症状性腱鞘膜巨细胞瘤（TGCT）的成人患者。
培西达替尼的用法用量
重要管理说明
空腹服用Turalio（培西达替尼），饭前至少一小时或饭后两小时。
腱鞘膜巨细胞瘤
Turalio（培西达替尼）的推荐剂量为每次400 mg，每天空腹服用两次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
整个吞下图拉里奥胶囊。不要打开、打碎或咀嚼胶囊。
如果患者呕吐或错过一剂Turalio（培西达替尼），指示患者在预定时间服用下一剂。
培西达替尼的注意事项
肝毒性
Turalio（培西达替尼）可能会导致严重和潜在的致命性肝损伤，只能通过风险评估和缓解策略（REMS）下的受限计划获得。Turalio（培西达替尼）治疗的患者可能会出现肝毒性伴导管减少和胆汁淤积。避免对已有血清转氨酶升高的患者使用Turalio（培西达替尼）；总胆红素或直接胆红素（>ULN）；或活动性肝脏或胆道疾病，包括ALP升高。与食物一起服用Turalio（培西达替尼）会增加100%的药物暴露，并可能增加肝毒性风险。空腹服用Turalio（培西达替尼），饭前1小时或饭后2小时。在开始Turalio（培西达替尼）之前，前8周每周监测肝脏试验，包括AST、ALT、总胆红素、直接胆红素、ALP和γ-谷氨酰转移酶（GGT），下个月每2周监测一次，之后每3个月监测一次。根据肝毒性的严重程度，停止服用并减少剂量，或永久停止服用Turalio（培西达替尼）。减少剂量的Turalio（培西达替尼）再次给药可能导致血清转氨酶、胆红素或ALP升高的复发。在再次给药后的第一个月每周监测肝脏测试。
TURALIO REMS计划
Turalio（培西达替尼）治疗的患者由于存在肝毒性风险，只能通过REMS下的限制性计划提供。TURALIO REMS计划的显著要求包括：
处方医生必须通过注册和完成培训获得该计划的认证。
患者必须填写并签署登记表，以便纳入患者登记册。
药房必须通过该计划的认证，并且必须仅向授权接受Turalio（培西达替尼）的患者配药。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究及其作用机制，给孕妇服用Turalio（培西达替尼）可能会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性使用有效的非激素避孕，因为在使用Turalio（培西达替尼）治疗期间和最终剂量后的1个月内，Turalio（培西达替尼）会使激素避孕无效。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Turalio（培西达替尼）治疗期间和最终剂量后1周内使用有效避孕措施。
培西达替尼的特殊人群
妊娠期患者
根据动物研究结果及其作用机制，给孕妇服用Turalio（培西达替尼）可能会造成胚胎-胎儿损伤。现有的人类数据无法确定是否存在与使用Turalio（培西达替尼）有关的重大出生缺陷或流产。告知孕妇对胎儿的潜在风险。在开始Turalio（培西达替尼）Turalio（培西达替尼）之前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。
哺乳期患者
没有关于Turalio（培西达替尼）或其代谢物在母乳或动物奶中存在的数据，也没有关于其对母乳喂养的儿童或母乳产量的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能会出现严重不良反应，建议妇女在使用Turalio（培西达替尼）治疗期间以及最后一次给药后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Turalio（培西达替尼）在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于培西达替尼的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取培西达替尼疗效、医保等信息，可继续关注我们。
