目前临床上的Tagraxofusp-erzs发生耐药性的发生率还是非常高的,Tagraxofusp-erzs产生耐药通常是因为长期使用后出现的,一旦出现耐药,治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇,但是,每个人发生耐药又各不相同。那么,Tagraxofusp-erzs耐药后吃什么药?
Tagraxofusp-erzs耐药后吃什么药
Tagraxofusp-erzs,又被称为Elzonris、Tagraxofusp注射液;SL-401、Tagraxofusp、Elzonris等,是由Texas A&M University于2018-12-21推出的一款针对浆细胞样树突状细胞瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向(Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。
Tagraxofusp-erzs耐药后吃什么药,并没有准确的规定,而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药,在服药期间,可以做CT检查,报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者,最好还是做一个检测,如血液检测,检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
Tagraxofusp-erzs的适应证
浆细胞样树突状细胞瘤
Elzonris是一种CD123导向的细胞毒素,用于治疗成人和2岁及以上儿童的浆细胞样树突状细胞瘤(BPDCN)。
Tagraxofusp-erzs的用法用量
浆细胞样树突状细胞瘤
在每次Elzonris输液前约60分钟,给患者使用H1组胺拮抗剂(如盐酸苯海拉明)、H2组胺拮抗剂(如雷尼替丁)、皮质类固醇(如静脉注射50毫克甲基强的松龙或等效物)和对乙酰氨基酚(或对乙酰氨基酚)。
在21天周期的第1-5天,每天给药一次,每次12微克/公斤,持续15分钟。
在第一个周期的第一次给药之前,确保血清白蛋白大于或等于3.2 g/dL,然后再使用Elzonris。
在住院患者中使用Elzonris第1周期,并在最后一次输液后至少24小时内对患者进行观察,后续循环可在住院或适当的门诊环境中实施。
Tagraxofusp-erzs的注意事项
毛细血管渗漏综合征
据报道,使用Elzonris治疗的患者出现毛细血管渗漏综合征(CLS),包括危及生命和致命的病例。常见体征和症状(发病率≥ 20%)与Elzonris治疗期间报告的CLS相关的包括低蛋白血症、水肿、体重增加和低血压。在开始使用Elzonris治疗之前,确保患者具有足够的心脏功能,且血清白蛋白大于或等于3.2 g/dL。在使用Elzonris治疗期间,在开始服用每一剂量Elzonris之前以及之后监测血清白蛋白水平,并评估患者的其他CLS症状或体征。.
过敏反应
Elzonris可引起严重的超敏反应。在使用Elzonris治疗期间,监测患者的超敏反应。如果出现超敏反应,中断Elzonris输注并根据需要提供支持性护理。
肝毒性
Elzonris治疗与肝酶升高相关。每次输注Elzonris之前,监测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。如果转氨酶上升到正常上限的5倍以上,则暂时停止Elzonris,并在正常化或解决后恢复治疗。
Tagraxofusp-erzs的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制,Elzonris可能对胚胎-胎儿发育产生不良影响。没有关于孕妇使用Elzonris的可用数据来告知药物相关的不良发育后果风险,也尚未使用Tagraxofusp-erzs进行动物繁殖或发育毒性研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Elzonris、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量影响的数据。由于有Elzonris母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应,因此在治疗期间和最后一次给药后1周内不建议母乳喂养。
儿童患者
Elzonris治疗BPDCN的安全性和有效性已在2岁及以上的儿童患者中得到证实(2岁以下的儿童患者无数据)。
综上所述,对于Tagraxofusp-erzs的应用必须谨慎,如果患者出现严重不良反应,在用药期间出现了副作用,应及时先咨询主治医生,听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应,请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后,结合患者实际情况确定用法用药。想获取Tagraxofusp-erzs疗效、医保等信息,可继续关注我们。