目前临床上的恩西地平发生耐药性的发生率还是非常高的，恩西地平产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，恩西地平耐药后吃什么药？
恩西地平耐药后吃什么药
恩西地平，又被称为Idhifa、恩西地平片；AG-221、Enasidenib、Idhifa等，是由新基于2017-08-01推出的一款针对急性髓性白血病的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
恩西地平耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
恩西地平的适应证
急性髓性白血病
Idhifa适用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓性白血病。
恩西地平的用法用量
急性髓性白血病
Idhifa的推荐剂量为100 mg，每日口服一次，空腹或随餐服下，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少治疗6个月。
整片吞下Idhifa药片，不要咀嚼或掰开药片。每天同一时间服用一次Idhifa。如果在服用一剂IDHIFA后错过了一剂Idhifa或产生呕吐反应，请在当天尽快服用一剂Idhifa。然后在第二天计划时间内服用下一剂。不可为了补漏服的量而同时服用两剂。
恩西地平的注意事项
分化综合征
在临床试验中，14%接受Idhifa治疗的患者出现了分化综合征，如果不治疗，可能会危及生命或致命。接受Idhifa治疗的患者的症状包括以呼吸困难和/或缺氧为代表的急性呼吸窘迫（68%）和需要补充氧气（76%）；肺浸润（73%）和胸腔积液（45%）；肾损害（70%）；发热（36%）；淋巴结病（33%）；骨痛（27%）；外周水肿伴体重迅速增加（21%）；心包积液（18%）。还观察到肝、肾和多器官功能障碍。如果怀疑有分化综合征，开始口服或静脉注射皮质类固醇（例如，每12小时10毫克地塞米松）和血流动力学监测，直到症状改善。仅在症状消失后才减少皮质类固醇。如果需要插管或呼吸机支持的严重肺部症状和/或肾功能不全，在开始使用皮质类固醇后持续超过48小时，中断Idhifa，直到症状和体征不再严重为止。建议住院密切观察和监测有肺部和/或肾脏表现的患者。
胚胎毒性
根据动物胚胎-胎儿毒性研究，当给孕妇服用Idhifa时，会导致胚胎-胎儿损伤。告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议具有生殖潜力的女性在使用Idhifa治疗期间和最后一次剂量后至少2个月内使用有效的避孕措施，建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Idhifa治疗期间和最后一次剂量后至少2个月内使用有效避孕措施。
恩西地平的特殊人群
妊娠期患者
根据动物胚胎-胎儿毒性研究，当给孕妇服用Idhifa时，会对胎儿造成伤害。目前还没有关于孕妇使用Idhifa与药物相关的重大出生缺陷和流产风险的可用数据，告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在恩西地平或其代谢物、其对母乳喂养儿童的影响或对产奶量影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能会出现不良反应，建议妇女在使用Idhifa治疗期间以及最后一次给药后至少2个月内不要母乳喂养。
儿童患者
儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于恩西地平的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取恩西地平疗效、医保等信息，可继续关注我们。
