目前临床上的图卡替尼发生耐药性的发生率还是非常高的，图卡替尼产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，图卡替尼耐药后吃什么药？
图卡替尼耐药后吃什么药
图卡替尼，又被称为Tukysa、图卡替尼片；妥卡替尼、Tucatinib、Tukysa等，是由西雅图遗传学公司于2020-04-17推出的一款针对转移性乳腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
图卡替尼耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
图卡替尼的适应证
转移性乳腺癌
图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合用于治疗晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，包括脑转移患者，这些患者之前曾接受过一种或多种基于HER2的抗转移方案。
图卡替尼的用法用量
转移性乳腺癌
图卡替尼的推荐剂量是300mg。每天口服两次，与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，直至疾病进展或者出现不可接受的毒性。
患者需要整片吞服Tukysa，吞咽前不要咀嚼，压碎或者分裂。建议患者不要服用出现破损，破裂或者不完整的片剂。建议患者一天服用Tukysa的时间间隔大约是12小时，不受进餐情况影响。如果患者漏服或出现呕吐症状，按照预定时间直接服用下一剂量。
图卡替尼的注意事项
腹泻
图卡替尼可导致严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如果发生腹泻，根据临床指示给予止泻治疗。根据临床指示进行诊断测试以排除其他导致腹泻的原因。根据腹泻的严重程度，减少剂量，暂时停止用药或永久终止图卡替尼。
肝毒性
图卡替尼可引起严重肝毒性，在开始 图卡替尼治疗前和治疗期间根据临床指征检测ALT、AST 和胆红素指标，每3周一次。根据肝毒性的严重程度，减少剂量，中断治疗或永久停用图卡替尼。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用图卡替尼会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性或者男性患者在治疗期间以及最后一剂图卡替尼后至少1周内使用有效的避孕措施。
图卡替尼的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物数据，图卡替尼可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性图卡替尼使用对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有图卡替尼在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿的影响尚未可知。使用图卡替尼后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议妇女在图卡替尼治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定图卡替尼在儿童患者中的安全性和有效性。
综上所述，对于图卡替尼的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取图卡替尼疗效、医保等信息，可继续关注我们。
