目前临床上的伏立诺他发生耐药性的发生率还是非常高的，伏立诺他产生耐药通常是因为长期使用后出现的，一旦出现耐药，治疗效果也会随之下降。耐药就像靶向药回避不了的梦魇，但是，每个人发生耐药又各不相同。那么，伏立诺他耐药后吃什么药？
伏立诺他耐药后吃什么药
伏立诺他，又被称为Zolinza、伏立诺他胶囊、Vorinostat、Zolinza等，是由默沙东于2006-10-06推出的一款针对皮肤T细胞淋巴瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。
伏立诺他耐药后吃什么药，并没有准确的规定，而是应该依据患者的病情以及靶向药的疗效来决定的。若患者出现耐药，在服药期间，可以做CT检查，报告都显示较前略饱满、较前略增大。主治医生会评估各检查后是否换治疗方法或换另一种靶向药。条件允许的患者，最好还是做一个检测，如血液检测，检查身体里是不是已经出现了耐药基因。
伏立诺他的适应证
皮肤T细胞淋巴瘤
伏立诺他适用于恶化、持续或复发性皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL），或两种全身用药无效的CTCL疾病的后续治疗。
伏立诺他的用法用量
皮肤T细胞淋巴瘤
伏立诺他推荐剂量为口服400毫克，每日一次，与食物同服。
如果患者对治疗不耐受，将剂量减少至300mg，每日一次。如有必要，将剂量进一步减少至300mg，每日一次，每周连续5天。
轻度或中度肝损害患者应减少剂量。
伏立诺他的注意事项
血栓
接受Zolinza治疗的患者中有5%发生肺栓塞，深静脉血栓形成也有报道。监测这些事件的体征和症状，尤其是有血栓栓塞事件病史的患者。
骨髓抑制
Zolinza治疗可导致剂量相关的血小板减少和贫血。在治疗的前两个月内，每两周监测一次血液计数，此后每月监测一次。根据临床情况调整Zolinza的剂量或停止治疗。
胃肠毒性
据报道，胃肠道紊乱包括恶心、呕吐和腹泻，可能需要使用止吐和止泻药物。应更换液体和电解质以防止脱水。在开始使用Zolinza治疗之前，应充分控制先前存在的恶心、呕吐和腹泻。
高血糖
在接受Zolinza治疗的患者中观察到高血糖，5%的患者出现严重的高血糖。在治疗的前两个月，每两周监测一次血糖，此后每月监测一次。
临床化学异常
在治疗的前两个月内，每两周进行一次化学测试，包括血清电解质、肌酐、镁和钙，此后每月进行一次。在服用Zolinza之前纠正低钾血症和低镁血症。对有症状的患者（如恶心、呕吐、腹泻、体液失衡或心脏症状的患者）更频繁地监测钾和镁。
严重血小板减少伴同时使用其他HDAC抑制剂
据报道，伴用Zolinza和其他HDAC抑制剂（如丙戊酸钠）会导致严重血小板减少，导致胃肠道出血。更频繁地监测血小板计数。
胚胎胎儿毒性
根据动物研究的发现及其作用机制，给孕妇服用Zolinza会对胎儿造成伤害。关于孕妇使用Zolinza的数据不足，无法告知与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性性伴侣的男性在治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。
伏立诺他的特殊人群
妊娠期患者
根据其作用机制和动物研究结果，伏立诺他给孕妇使用时会造成胎儿伤害。关于孕妇使用伏立诺他的数据不足，无法告知与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。在动物繁殖研究中，在器官发生期间，给怀孕大鼠和兔子服用伏立诺达，在母体暴露时，会导致不良的发育结果，约为人类暴露的0.5倍。
哺乳期患者
没有关于伏立诺他或其代谢物在母乳中的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于许多药物是通过母乳排出的，而且哺乳期儿童可能会出现严重的药物不良反应，因此建议哺乳期妇女在使用唑林扎治疗期间以及最后一次给药后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
伏立诺他在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
综上所述，对于伏立诺他的应用必须谨慎，如果患者出现严重不良反应，在用药期间出现了副作用，应及时先咨询主治医生，听从医生的建议。如果患者出现严重不良反应，请及时通知医生对症治疗。医生会在诊疗和评估后，结合患者实际情况确定用法用药。想获取伏立诺他疗效、医保等信息，可继续关注我们。
