Arzerra靶向药物治疗属于治疗慢性淋巴细胞性白血病的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因Arzerra针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是Arzerra也会出现耐药的，那么，Arzerra耐药后吃什么药？
Arzerra的问世对于慢性淋巴细胞性白血病患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Arzerra能够特异的靶向结合CD20细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于单抗类药物。
Arzerra耐药后吃什么药
Arzerra靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是Arzerra出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
Arzerra的作用原理
奥法木单抗为全人源化抗CD20单克隆抗体，可特异性地与CD20小分子和CD20细胞外环结合。CD20在正常B淋巴细胞和CLL的B细胞上表达，不会从细胞表面脱落也不会因与抗体结合后而中和。
体外实验表明，奥法木单抗的Fab区域与CD20分子结合，Fc区介导免疫效应使B细胞溶解。数据显示，其主要通过补体依赖的细胞毒性作用和抗体依赖性细胞介导毒性作用导致细胞溶解。
Arzerra的不良反应
慢性淋巴细胞性白血病
未经治疗的CLL
常见不良反应（≥10%）包括输液反应，中性粒细胞减少。
复发性CLL
常见不良反应（≥10%）包括输液反应，中性粒细胞减少，白细胞减少，发热性中性粒细胞减少。
CLL的扩展治疗
常见不良反应（≥10%）包括输液反应，中性粒细胞减少，上呼吸道感染。
难治性CLL
常见不良反应（≥10%）包括中性粒细胞减少，肺炎，发热，咳嗽，腹泻，贫血，疲劳，呼吸困难，皮疹，恶心，支气管炎，上呼吸道感染。
Arzerra的用法用量
慢性淋巴细胞性白血病
Arzerra稀释且用于静脉注射，禁止皮下注射或静脉推注或口服。
未经治疗的CLL联合chlorambucil的推荐剂量及计划
第一周期：第1天用量 300mg，第8天用量1000mg；
随后周期：第1天用量1000mg,28天为一个周期，至少用药3~12周期或直到完全反应。
复发性CLL的推荐剂量及计划
第一周期：第1天用量 300mg，第8天用量1000mg；
随后周期：第1天用量1000mg,28天为一个周期，用药不超过6周期。
CLL的延长治疗的推荐剂量及计划
第一周期：第1天用量 300mg，第8天用量1000mg；
随后周期：7周后用量1000mg,以后每8周用药一次1000mg，用药不超过2年。
难治性CLL治疗的推荐剂量及计划
首次剂量 300mg；
一周后每周用量2000mg，共用7次；
四周后每四周剂量2000mg，共用4次。
治疗前先口服对乙酰氨基酚，口服或静脉输注抗组胺药物和静脉输注糖皮质激素。
Arzerra的适应证
慢性淋巴细胞性白血病
Arzerra联合苯丁酸氮芥（chlorambucil），一线治疗既往未接受治疗且不适合氟达拉滨（fludarabine）疗法的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。
Arzerra联合氟达拉滨（fludarabine）及环磷酰胺（cyclophosphamide）治疗复发性慢性淋巴白血病（CLL）。
Arzerra单药物适用于既往接受至少两种治疗后缓解或部分缓解复发性或进行性慢性淋巴白血病（CLL）患者的延长治疗。
Arzerra用于对氯达拉滨（fludarabine）和阿伦珠单抗（alemtuzumab）治疗后难治性慢性淋巴白血病（CLL）。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用Arzerra的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的Arzerra耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如Arzerra报销比例是多少、Arzerra疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
