迈吉宁靶向药物治疗属于治疗非小细胞肺癌，转移性甲状腺癌，黑色素瘤的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因迈吉宁针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是迈吉宁也会出现耐药的，那么，迈吉宁耐药后吃什么药？
迈吉宁的问世对于非小细胞肺癌，转移性甲状腺癌，黑色素瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
迈吉宁能够特异的靶向结合MEK1，MEK2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
迈吉宁耐药后吃什么药
迈吉宁靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是迈吉宁出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
迈吉宁的作用原理
曲美替尼是丝裂原激活的细胞外信号调节激酶 1 (MEK1) ， MEK2 激活以及 MEK1 和 MEK2 激酶活性的可逆抑制剂。 MEK 蛋白是细胞外信号相关激酶 (ERK) 通路的上游调节剂，可促进细胞增殖。 BRAF V600E 突变导致包括 MEK1 和 MEK2 的 BRAF 通路的组成型激活。曲美替尼在体外和体内抑制各种 BRAF V600 突变导致的阳性肿瘤细胞的生长。
曲美替尼 和 Dabrafenib 靶向 RAS/RAF/MEK/ERK 通路中的两种不同激酶。 与单独使用任一种药物相比，曲美替尼和达拉非尼的组合使用在体外对 BRAF V600 突变导致的阳性肿瘤细胞系产生更大的抑制作用，并延长抑制 BRAF V600 突变阳性肿瘤异种移中的肿瘤生长。
迈吉宁的不良反应
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼作为单药常见不良反应(≥20%)包括皮疹，腹泻和淋巴水肿。
曲美替尼与达拉非尼最常见的不良反应 (≥ 20%) 包括：发热、恶心、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、高血压和外周水肿。
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
最常见的不良反应包括：发热、疲劳、恶心、头痛、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、关节痛和肌痛。
非小细胞肺癌
最常见的不良反应包括：发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
复发性甲状腺癌
最常见的不良反应包括：新的原发性恶性肿瘤，出血，结肠炎和胃肠道穿孔，静脉血栓栓塞，心肌病，眼毒性，间质性肺病，严重发热反应，严重皮肤毒性，高血糖。
迈吉宁的用法用量
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼的推荐剂量为 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼 的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。单药治疗或与 Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病进展或不可接受的毒性。(开始用曲美替尼治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E或V600K突变。)
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
曲美替尼的推荐剂量是 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。与 Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性长达 1 年。 (开始用Mekinist治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。)
非小细胞肺癌
曲美替尼的推荐剂量是 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的Mekinist。 与Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性。(开始用Mekinist治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E突变。)
转移性甲状腺癌
曲美替尼的推荐剂量是 2 mg，口服，每天一次，间隔大约 24 小时服用一次剂量，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ，服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。 与Dabrafenib 联用，持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性。 (开始用曲美替尼治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E突变。)
迈吉宁的适应证
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼单药治疗适用于 BRAF 抑制剂初治的患者，与 Dabrafenib 联用，用于治疗经 FDA 批准的测试检测到的具有 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
曲美替尼与 Dabrafenib 联用，用于辅助治疗经 FDA 批准的测试检测到的 BRAF V600E 或 V600K 突变且手术切除后涉及到淋巴结的黑色素瘤患者。
非小细胞肺癌
曲美替尼适用于与 Dabrafenib 联用，用于治疗通过 FDA 批准的测试检测到的 BRAF V600E 突变转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。
转移性甲状腺癌
曲美替尼适用于与 Dabrafenib 联用，用于治疗没有合适的局部治疗方案且属于 BRAF V600E 突变引起的局部晚期或转移性未分化甲状腺癌 (ATC) 患者。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用迈吉宁的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的迈吉宁耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如迈吉宁报销比例是多少、迈吉宁疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
