雷德帕斯靶向药物治疗属于治疗急性髓性白血病，系统性肥大细胞增生症的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因雷德帕斯针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是雷德帕斯也会出现耐药的，那么，雷德帕斯耐药后吃什么药？
雷德帕斯的问世对于急性髓性白血病，系统性肥大细胞增生症患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
雷德帕斯能够特异的靶向结合KIT，PDGFRβ，PDGFRα，VEGFR2，FLT3细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
雷德帕斯耐药后吃什么药
雷德帕斯靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是雷德帕斯出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
雷德帕斯的作用原理
RYDAPT（midostaurin）是一种口服多激酶抑制剂。Midostaurin是一种抑制多受体的小分子酪氨酸激酶，在体外生化或细胞分析表明，Midostaurin或其主要人类活性代谢物CGP6221和CGP52421能够抑制野生型FLT3、FLT3突变激酶（ITD和TKD）、KIT（野生型和D816V突变）、PDGFRα/β、VEGFR2以及丝氨酸/苏氨酸激酶PKC（蛋白激酶C）家族成员的活性。
Midostaurin能够抑制FLT3受体信号传导和细胞增殖，并诱导表达ITD和TKD突变FLT3受体或过度表达野生型FLT3和PDGF受体的白血病细胞凋亡。Midostaurin还显示出抑制KIT信号传导、细胞增殖和组胺释放以及诱导肥大细胞凋亡的能力。
雷德帕斯的不良反应
急性髓性白血病
最常见的不良反应（发生率≥ 20%)：发热性中性粒细胞减少、恶心、粘膜炎、呕吐、头痛、瘀点、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、器械相关感染、高血糖和上呼吸道感染。
系统性肥大细胞增生症
最常见的不良反应(≥ 20%)：恶心、呕吐、腹泻、水肿、肌肉骨骼疼痛、腹痛、疲劳、上呼吸道感染、便秘、发热、头痛和呼吸困难。
雷德帕斯的用法用量
病人选择
选择使用Rydapt治疗急性髓性白血病的患者要基于患者存在FLT3突变阳性。
急性髓性白血病
Rydapt的推荐剂量为，在阿糖胞苷和柔红霉素诱导的每个周期的第8至21天以及高剂量阿糖胞苷巩固治疗的每个周期的第8至21天，每日两次，每次50毫克，随食物口服。
系统性肥大细胞增生症
Rydapt的推荐剂量为每日两次，每次100毫克，随食物口服。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在治疗的前4周，至少每周监测患者的毒性，接下来的8周，每隔一周监测一次，此后每月监测一次。
在使用Rydapt治疗前服用预防性止吐药，以降低恶心和呕吐的风险。每日两次，每次约12小时，随食物口服Rydapt。不要打开或压碎Rydapt胶囊。
如果Rydapt剂量缺失或呕吐，请勿补足剂量；在通常的预定时间服用下一剂。如果Rydapt同时服用可以延长QT间期的药物，可以考虑通过EKG进行QT间期评估。
雷德帕斯的适应证
急性髓性白血病
Rydapt与标准阿糖胞苷和柔红霉素诱导以及阿糖胞苷巩固化疗相结合，用于治疗经FDA批准的试验检测为FLT3突变阳性的，新诊断的急性髓系白血病（AML）的成年患者。
使用限制：Rydapt不适用于AML患者的单一药物诱导治疗。
系统性肥大细胞增生症
Rydapt适用于患有侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、伴有血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）的成年患者。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用雷德帕斯的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的雷德帕斯耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如雷德帕斯报销比例是多少、雷德帕斯疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
