索坦靶向药物治疗属于治疗胃肠道间质瘤，肾癌，神经内分泌肿瘤的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因索坦针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是索坦也会出现耐药的，那么，索坦耐药后吃什么药？
索坦的问世对于胃肠道间质瘤，肾癌，神经内分泌肿瘤患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
索坦能够特异的靶向结合RET，KIT，PDGFRβ，PDGFRα，VEGFR3，FLT3，CSF-1R细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
索坦耐药后吃什么药
索坦靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是索坦出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
索坦的作用原理
舒尼替尼是一种抑制多受体酪氨酸激酶（RTK）的小分子激酶抑制剂，其中一些与肿瘤生长、病理性血管生成和癌症转移进展有关。舒尼替尼对多种激酶（>80激酶）的抑制活性进行了评估并被确认抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFRα和PDGFRβ）、血管内皮生长因子受体（VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3）、干细胞因子受体（KIT）、Fms样酪氨酸激酶-3（FLT3）的抑制剂，集落刺激因子受体1型（CSF-1R）和胶质细胞源性神经营养因子受体（RET）。舒尼替尼对这些RTK活性的抑制已在生化和细胞试验中得到证实，而对功能的抑制已在细胞增殖试验中得到证实。在生化和细胞分析中，初级代谢物显示出与舒尼替尼相似的效力。
舒尼替尼抑制体内表达RTK靶点的肿瘤异体移植中多种RTK（PDGFRβ，VEGFR2，KIT）的磷酸化，并在实验性肿瘤模型中证明抑制肿瘤生长或肿瘤消退和/或转移的抑制。舒尼替尼在体外能够抑制表达失调靶点RTK（PDGFR、RET或KIT）的肿瘤细胞的生长，并在体内抑制PDGFRβ和VEGFR2依赖的肿瘤血管生成。
索坦的不良反应
胃肠道间质瘤
最常见的不良反应(≥25%）为：疲劳/乏力、腹泻、粘膜炎/口炎、恶心、食欲下降/厌食、呕吐、腹痛、手足综合征、高血压、出血事件、味觉障碍/味觉改变、消化不良和血小板减少。
肾癌
最常见的不良反应(≥25%）为：疲劳/乏力、腹泻、粘膜炎/口炎、恶心、食欲下降/厌食、呕吐、腹痛、手足综合征、高血压、出血事件、味觉障碍/味觉改变、消化不良和血小板减少。
胰腺神经内分泌肿瘤
最常见的不良反应(≥25%）为：疲劳/乏力、腹泻、粘膜炎/口炎、恶心、食欲下降/厌食、呕吐、腹痛、手足综合征、高血压、出血事件、味觉障碍/味觉改变、消化不良和血小板减少。
索坦的用法用量
胃肠道间质瘤
治疗胃肠道间质瘤（GIST）的Sutent推荐剂量为每次50 mg，每日一次，疗程为4周，然后休息2周，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。索坦可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。
肾癌
晚期肾细胞癌
晚期肾细胞癌（RCC）的Sutent推荐剂量为每次50 mg，每日一次，疗程为4周，然后休息2周，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。Sutent可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。
肾细胞癌辅助治疗
用于肾细胞癌辅助治疗的Sutent的推荐剂量为每次50 mg，每日一次，治疗4周，然后休息2周，共9个6周周期。索坦可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。
胰腺神经内分泌肿瘤
胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的Sutent推荐剂量为每次37.5 mg，每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。Sutent可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。
索坦的适应证
胃肠道间质瘤
Sutent适用于在甲磺酸伊马替尼治疗后疾病进展或耐受后的胃肠道间质瘤（GIST）成年患者治疗。
肾癌
Sutent适用于晚期肾细胞癌（RCC）成人患者的治疗。
Sutent适用于肾切除术后复发肾细胞癌（RCC）高危成人患者的辅助治疗。
神经内分泌肿瘤
Sutent适用于治疗患有无法切除的局部晚期或转移性的进行性、高分化的胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）成人患者。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用索坦的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的索坦耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如索坦报销比例是多少、索坦疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
