易瑞沙靶向药物治疗属于治疗非小细胞肺癌的一种重要方法,靶向治疗药一般是非常安全的,因易瑞沙针对的是肿瘤细胞的特异性靶点,通常对正常细胞没有很大的损伤。但是易瑞沙也会出现耐药的,那么,易瑞沙耐药后吃什么药?
易瑞沙的问世对于非小细胞肺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
易瑞沙能够特异的靶向结合EGFR细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于抑制剂类药物。
易瑞沙耐药后吃什么药
易瑞沙靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神,在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如,靶向药很容易出现耐药现象。
但是易瑞沙出现耐药性,这时癌症患者心态一定要放平稳,应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案,这样才可以获得更好的治疗效果。
易瑞沙的作用原理
表皮生长因子受体(EGFR)表达于正常细胞和癌细胞的细胞表面,在细胞生长和增殖过程中发挥作用。NSCLC细胞内的一些EGFR激活突变(外显子19缺失或外显子21 L858R突变)已被确定为有助于促进肿瘤细胞生长、阻断凋亡、增加血管生成因子的产生和促进转移过程。吉非替尼可逆地抑制EGFR野生型和某些激活突变的激酶活性,阻止与受体相关的酪氨酸残基的自磷酸化,从而进一步抑制下游信号传导并阻断EGFR依赖性增殖。吉非替尼对EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的结合亲和力高于其对野生型EGFR的亲和力。吉非替尼在临床相关浓度下也抑制IGF和PDGF介导的信号传导;对其他酪氨酸激酶受体的抑制尚未完全确定。
易瑞沙的不良反应
非小细胞肺癌
最常见的药物不良反应(ADR≥20%)是皮肤反应和腹泻。
易瑞沙的用法用量
非小细胞肺癌
选择肿瘤或血浆标本中有EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R突变的患者进行治疗。
吉非替尼的推荐剂量为250mg,每日一次,进餐不影响用药,持续用药直到疾病进展或出现不可接受的毒性。下一次服药前的12小时内,不要服用漏服剂量。吞咽固体困难的患者将Iressa浸入4至8盎司水中,搅拌约15分钟,立即饮用该液体或通过鼻胃管给药,随后用4到8盎司的水溶解杯中残留药物,立即饮用或通过鼻胃管给药。
易瑞沙的适应证
非小细胞肺癌
吉非替尼适用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,由FDA批准的测试检测出的表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替换突变。
使用限制:在转移性非小细胞肺癌患者中,除携带外显子19缺失或外显子21(L858R)替换突变导致的肿瘤外,EGFR突变外,Iressa的安全性和有效性尚未确定。
总之,不同的患者,治疗方案不同,服用易瑞沙的反应不同,出现耐药的时间也是不尽相同的,具体的易瑞沙耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎,合适自己的药物和治疗方法才最重要。如易瑞沙报销比例是多少、易瑞沙疗效等信息的患者,可继续关注必需药的最新发布。