Ponvory靶向药物治疗属于治疗多发性硬化症的一种重要方法,靶向治疗药一般是非常安全的,因Ponvory针对的是肿瘤细胞的特异性靶点,通常对正常细胞没有很大的损伤。但是Ponvory也会出现耐药的,那么,Ponvory耐药后吃什么药?
Ponvory的问世对于多发性硬化症患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Ponvory能够特异的靶向结合S1P1细胞,抑制肿瘤细胞的生长,其属于受体调节剂类药物。
Ponvory耐药后吃什么药
Ponvory靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神,在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如,靶向药很容易出现耐药现象。
但是Ponvory出现耐药性,这时癌症患者心态一定要放平稳,应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案,这样才可以获得更好的治疗效果。
Ponvory的作用原理
波内西莫德是一种1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体1调节剂,与S1P受体1具有高亲和力结合。波内西莫德阻断淋巴细胞从淋巴结流出的能力,减少外周血中淋巴细胞的数量。波内西莫德在多发性硬化症中发挥治疗作用的机制尚不清楚,但可能涉及淋巴细胞迁移到中枢神经系统的减少。
Ponvory的不良反应
多发性硬化症
最常见的不良反应(发生率至少为10%)是上呼吸道感染、肝转氨酶升高和高血压。
Ponvory的用法用量
多发性硬化症
启动Ponvory之前的评估
全血细胞计数(CBC):获取最近(即最近6个月内或停止先前MS治疗后)的全血计数(CBC),包括淋巴细胞计数。
心脏评估:获取心电图(ECG)以确定是否存在先前存在的传导异常。对于某些先前存在疾病的患者,应寻求心脏病专家的建议,并建议进行首次剂量监测。确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室传导的药物。
肝功能检查:获取最近(即最近6个月内)的转氨酶和胆红素水平。
眼科评价:对眼底,包括黄斑进行评估。
目前或以前服用的对免疫系统有影响的药物:如果患者采取抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或如果有这些药物的使用前的历史,考虑可能的非预期的加性免疫抑制作用,然后用Ponvory开始治疗。
疫苗接种:在开始Ponvory之前对患者进行水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗体检测;建议抗体阴性患者在开始使用Ponvory治疗前接种VZV疫苗。如果需要进行减毒活疫苗免疫,则至少在开始Ponvory之前1个月进行接种。
起始治疗剂量
连续14d,服Ponvory递增剂量,直至达到20mg的维持剂量。
第1、2天服2mg;第3、4天,3mg;第5、6天,4mg;第7天,5mg;第8天,6mg;第9天,7mg;第10天,8mg;第11天,9mg;第12、13、14天,10mg。
维持剂量
服起始剂量后,从第15天起,服20mg,每天一次。
Ponvory可以空腹或与食物一起服用。
Ponvory的适应证
多发性硬化症
Ponvory适用于治疗复发性多发性硬化症(MS),包括成人临床孤立综合征、复发缓解性疾病和活动性继发进行性疾病。
总之,不同的患者,治疗方案不同,服用Ponvory的反应不同,出现耐药的时间也是不尽相同的,具体的Ponvory耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎,合适自己的药物和治疗方法才最重要。如Ponvory报销比例是多少、Ponvory疗效等信息的患者,可继续关注必需药的最新发布。