Koselugo靶向药物治疗属于治疗神经纤维瘤病1型（典型神经纤维瘤）的一种重要方法，靶向治疗药一般是非常安全的，因Koselugo针对的是肿瘤细胞的特异性靶点，通常对正常细胞没有很大的损伤。但是Koselugo也会出现耐药的，那么，Koselugo耐药后吃什么药？
Koselugo的问世对于神经纤维瘤病1型（典型神经纤维瘤）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Koselugo能够特异的靶向结合MEK1，MEK2细胞，抑制肿瘤细胞的生长，其属于抑制剂类药物。
Koselugo耐药后吃什么药
Koselugo靶向治疗也并不像部分癌症患者想得那样神乎其神，在具体的应用方面同样有着严格的限制。比如，靶向药很容易出现耐药现象。
但是Koselugo出现耐药性，这时癌症患者心态一定要放平稳，应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案，这样才可以获得更好的治疗效果。
Koselugo的作用原理
司美替尼是丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2（MEK1/2）的抑制剂。MEK1/2蛋白是细胞外信号相关激酶（ERK）途径的上游调节因子，MEK和ERK都是RAS调节的RAF-MEK-ERK通路的关键组成部分，该通路通常在不同类型的癌症中被激活。在产生重现人类NF1基因型和表型的神经纤维瘤的转基因NF1小鼠模型中，口服司美替尼抑制ERK磷酸化，并减少神经纤维瘤的数量、体积和增殖。
Koselugo的不良反应
神经纤维瘤病1型（典型神经纤维瘤）
最常见的不良反应(≥ 40%）为：呕吐、皮疹（all）、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。
Koselugo的用法用量
神经纤维瘤病1型（典型神经纤维瘤）
Koselugo的推荐剂量为25 mg/㎡，每日口服两次（约每12小时一次），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。空腹（餐前2小时或餐后1小时），用水送服，不可掰开胶囊或咀嚼。
Koselugo的推荐剂量基于体表面积（BSA）：
0.55 – 0.69㎡：早晨服用20mg，晚上服用10mg；
0.70 – 0.89㎡：每日口服两次，每次20mg；
0.90 – 1.09㎡：每日口服两次，每次25mg；
1.10 – 1.29㎡：每日口服两次，每次30mg；
1.30 – 1.49㎡：每日口服两次，每次35mg；
1.50 – 1.69㎡：每日口服两次，每次40mg；
1.70 – 1.89㎡：每日口服两次，每次45mg；
≥ 1.90㎡：每日口服两次，每次50mg。
不可用于无法吞服整个胶囊的患者。如果漏服，发现时若离下次服药6小时以上，可以按量补服，下次服药仍可按照原间隔时间。如果服药后发生呕吐，不可补服。
Koselugo的适应证
神经纤维瘤病1型（典型神经纤维瘤）
Koselugo适用于2岁及2岁以上患有神经纤维瘤病1型（NF1）的儿童患者，这些患者患有症状性、无法手术的丛状神经纤维瘤（PN）。
总之，不同的患者，治疗方案不同，服用Koselugo的反应不同，出现耐药的时间也是不尽相同的，具体的Koselugo耐药后吃什么药是不好统一的。作为患者需要警惕的是用药需谨慎，合适自己的药物和治疗方法才最重要。如Koselugo报销比例是多少、Koselugo疗效等信息的患者，可继续关注必需药的最新发布。
